第五届中美妇女儿童健康论坛妇科新技术分

第五届中美妇女儿童健康论坛

妇科新技术分论坛精彩报告展示

一、陈建明

《复发性流产的精准保胎》

来医院的陈建明教授带来了《复发性流产的精准保胎》的精彩讲座。讲座主要从复发性流产的病因，低分子肝素，早孕期激素的检测等六个方面讲解了复发性流产的精准保胎，重点讲解了活动性自身免疫性疾病胎儿的风险比较，并列举了精准保胎的典型案例，留下了使用低分子肝素保胎“宁早勿晚、宁多勿少、宁长勿短”的12字方针。扎实理论基础，丰富临床经验，严谨的的讲解风格，为我们阐述临床诊治难点复发性流产的问题，提供更新的治疗方案。

二、黄柳

《二氧化碳激光在女性生殖系统的临床应用》

来自广东省妇女儿童医疗中心的黄柳教授主要从二氧化碳的治疗原理，作用原理，治疗及实际应用进行介绍讲解了《二氧化碳激光在女性生殖系统的临床应用》，详细就压力性尿失禁和绝经期泌尿生殖综合征，外阴色素减退性疾病，外阴营养不良治疗等方面进行了细致的讲解，最后使用外阴苔藓样改变，外阴白斑等六个病例说明了二氧化碳激光治疗即可见效，效果维持时间长，安全无副作用的优点，提出了二氧化碳激光治疗临床试验的思考。为我们开拓了临床诊治外阴病变的新思路，提供更先进的诊治技术。

三、MarekJantos教授

《CUP和CPP综合征的疼痛图谱》

来自澳大利亚的MarekJantos教授带来了《CUP和CPP综合征的疼痛图谱》，他首先回顾了慢性盆腔疼痛的症状及病因学，利用丰富的病例总结分析，他指出CUP是导致功能性不育的一个原因，造成盆腔痛的常见病因，使用三个图谱—54个点的疼痛评分及9个解剖位置的疼痛评分深入分析了疼痛的机制及治疗。他还利用图谱介绍了盆腔肌肉的痛点及尿道周围的痛点，通过触诊盆底肌，尿道旁区产生疼痛对比及案例分析，对患者进行手法治疗减轻患者的疼痛。最后总结了疼痛图谱的十个优点，让学员从图谱中更深刻认识该疾病的诊断方法。

四、刘彦

《超声聚焦技术在妇产科领域的应用》

医院的刘彦教授带来了《超声聚焦技术在妇产科领域的应用》，他主要从超声聚焦的原理及超声聚焦破坏肿瘤细胞的机制（热效应、空化效应、机械效应），超声聚焦的治疗方法,临床应用评价方法，超声聚焦的优势等方面进行介绍，就子宫肌瘤，子宫腺肌症，疤痕妊娠等疾病使用超声聚焦与中医的辅助治疗和传统手术方法的手术对比，列举了子宫肌瘤，子宫腺肌症，疤痕妊娠的典型病例，阐述了超声聚焦的好处及并发症的处理，为妇产科同道提供妇科诊治从有创、微创到无创的过程。

五、罗新

《女性外生殖器测量美学及微整手术注意事项》

医院的罗新教授带来题目为《女性外生殖器测量美学及微整手术注意事项》的课题，他从女性外生殖器整形美容的美学概念，各种女性外生殖器整形美容手术指征及原则，女性外阴解剖结构及小阴唇整形手术方法，女性外生殖整形手术总体原则及注意事项等五个方面进行了详细的介绍。罗新教授就外阴测量美学进行分类性的讲解，对各类外阴手术整形的方法进行了介绍，指出了外阴整形应“生门不入，熟门不出”。最后带来了外阴整形的一个典型案例，风趣幽默的讲课风格获得了在场学员的热烈掌声。

六、史朝亮

《磁电联合在盆底疾病治疗中的应用》

复旦大学附医院史朝亮教授带来的课题是《磁电联合在盆底疾病治疗中的应用》，他首先提出了为什么女性会憋不住尿等问题，介绍了盆底功能障碍性疾病及尿失禁，分析了盆地障碍性疾病及尿失禁的原因，具体讲解了疾病的评估方法及盆底功能障碍性疾病的治疗，从生活方式的干预及膀胱的训练到手术治疗，形象生动的讲授了磁电联合在盆底疾病治疗中的应用，最后进行了经验的分享，他表示专科医师应重视医患交流，耐心为患者解释，注意问诊及医护沟通，及时调整治疗方案，注重服务质量和态度，增加患者治疗和家庭训练依从性。学员们从中获得盆底磁治疗更深刻理解，获得学员好评。

七、黄薇

《子宫内膜异位症不孕的诊治策略》

子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见疾病，由于疼痛和影响怀孕，严重危害患者生活质量。来自医院生殖中心的黄薇教授就针对子宫内膜异位症引起不孕的相关诊治策略进行精彩的讲座。讲座从子宫内膜异位症生育指数评分（EFI）、内异症致不孕的发病机制和内异症合并不孕的诊治流程三个内容进行详细阐述。讲座中指出宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术助孕是内异症合并不孕患者的最优诊疗方案。腹腔镜联合宫腔镜手术是轻度内异症不孕患者的首选治疗，术后辅以促排卵治疗或辅助生殖可进一步提高这类患者的妊娠率，但黄薇教授多次强调手术前必须对患者进行充分的术前评估，对于卵巢功能下降、复发性内异症不孕患者则不主张手术治疗。黄薇教授的讲座条理清晰，内容丰富，为我们留下了丰富的宝贵经验。

八、韦敏

《排卵障碍性异常子宫出血诊治指南》

来自广西妇幼保健院的韦敏主任给我们介绍了《排卵障碍性异常子宫出血诊治指南》内容。异常子宫出血是妇科临床常见的症状，概述了月经的临床评价指标，根据国际妇产科联盟（FIGO）将AUB的常见病因分为9个亚型，重点阐述了青春期、围绝经期女性发生AUB-O的疾病类型，诊断、治疗方案。更贴近学员临床工作的实际，获得学员好评。

九、杨隽钧

《滋养细胞肿瘤的诊治》

医院的杨隽钧教授给我们带来了《滋养细胞肿瘤的诊治》的精彩讲座，主要从滋养细胞肿瘤的诊断，鉴别诊断，分期，评分以及滋养细胞肿瘤的化疗方案等几个方面讲述了滋养细胞肿瘤，根据滋养细胞肿瘤的特点合理，规范地使用化疗，并辅以必要的综合治疗，进行个体化的治疗，杨教授根据最新的滋养细胞临床指南并结合国内外差异制定不同的化疗方案，旨在让患者在最小的治疗副作用的情况下取得最佳疗效。

十、张波

《女性生育力评估与生育力保护》

来自广西妇幼保健院的张波主任进行了《女性生育力评估与生育力保护》的授课。阐述了卵巢储备各时期的特点，重点强调高龄女性的生育力评估方法，介绍了卵巢低反应、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰的概念，女性妊娠与年龄的结局，不同年龄女性不孕、流产的发生率情况，针对子宫内膜异位症合并不孕需长期管理。生育力保存的方法：配子冷冻保存、卵巢、卵巢组织冷冻保存、IVM、子宫移植。从手术、药物等多方面保护女性生育力的方案，特别针对高龄助孕提出更详尽的建议。内容更符合目前社会高龄助孕的临床工作情况，为学员提供更新的思路。

十一、艾星子·艾里

《HIFU治疗子宫肌瘤与子宫腺肌病的经验分享》

来医院的艾星子艾星教授给我们带来了《HIFU治疗子宫肌瘤与子宫腺肌病的经验分享》的精彩讲座，艾星子教授以幽默风趣的语言讲述了HIFU治疗子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床应用，HIFU、GnRHa、曼月乐联合治疗子宫腺肌病可有效迅速的改善患者痛经和月经量过多的症状，提高患者生活质量。局限性和弥漫性子宫腺肌症均适合此联合治疗，局限性子宫腺肌症疗效更佳。对于年轻的，有生育要求的子宫肌瘤患者，HIFU是比较有吸引力的选择。

十二、赖巧红

《IVF中高龄、卵巢低反应的个体化治疗策略》

医院的赖巧红教授给我们带来了《IVF中高龄、卵巢低反应患者的个体化治疗策略》的精彩讲座，主要讲述了卵巢低反应概念、博洛尼亚标准、波塞冬分层、POR的原因、处理方法、诊断及预后，通过举例子来分析，让难理解的内容变得形象生动。总之，POR是IVF治疗难点，在博洛尼亚标准基础上，根据波塞冬分层管理，进行个体化治疗，年轻、储备好的POR患者，提高GN剂量能提高妊娠结局，高龄、卵巢功能储备好的POR患者，寻求合适的方案和适当促排卵时机能有效的提高妊娠结局，年轻、低储备患者，卵子少但质量较好，通过增加周期数从而增加获卵数很有希望获得妊娠。高龄且储备差的患者，妊娠率低，没有较好的改善方法，可以考虑添加DHEA、GH、LH的辅助方法。

十三、黄飞凤

《有生育要求子宫肌瘤患者手术及术后避孕相关问题》

来自广西妇幼保健院的黄飞凤主任给我们带来的课题是《有生育要求子宫肌瘤患者手术及术后避孕相关问题》。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，其发生率高达30％到50％，尤其是育龄期女性特别高发。黄飞凤主任首先就子宫肌瘤的基本分类，及子宫肌瘤对女性生育的影响进行了介绍，她还对子宫肌瘤剔除术后的瘢痕，并利用多个手术视频形象生动的讲解了如何减少子宫破裂的高危因素及手术过程中有效的减少出血的手术技巧，最后就子宫肌瘤患者术后妊娠的间隔管理进行了详细的阐述，深受广大学员的欢迎。

十四、陈晓莉

《PCOS长期管理的新认识--最新指南和共识解读》

来自中医院的陈晓莉带来了《PCOS长期管理的新认识--最新指南和共识解读》精彩讲座。讲座从PCOS国际国内的各项指南解读，年PCOS治疗共识新看点，PCOS长期管理等方面讲解了PCOS的临床诊疗的新进展。陈教授用生动的语言为我们阐述了PCOS患者的临床表现在疾病诊断中的重要性，并着重强调了PCOS患者合并心血管疾病、体重异常和糖代谢异常的评估和长期管理，并对PCOS患者月经周期的调节、代谢调整和促排卵治疗进行了精准的分析和描述。

十五、白华

《宫颈病变治疗后的管理和HPV阳性的原因分析》

来自广西妇幼保健院的白华主任带来了《宫颈病变治疗后的管理和HPV阳性的原因分析》课题，宫颈癌是女性第二高发的肿瘤，99.7％的宫颈癌与HPV感染有关。白华主任首先就HPV感染严峻形势进行了全面深入的分析，指出宫颈病变治疗后的随访是宫颈病变防控的关键环节。结合我院的经验，详细阐述了如何对宫颈病变患者进行有效的管理，利用详尽的数据介绍了HR-HPV检测方法，最后介绍了影响术后HR-HPV术后转归相关因素。内容实用而有临床实操性，学员得到较深启发。

论坛花絮

文：广西妇幼保健院彭晓竹、袁春柳、余菲、赵静静、王秋秋、梁雪春、李翠明、闫冰冰

编辑：广西妇幼保健院宣传科何芸冼炜婷

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