口腔癌术后中药调理
一诊张女,58岁。口腔左侧鳞状细胞癌,左脸内手术十一年。刻:流食,饮食困难。甲状腺结节,肿大,胀痛。咽部异物,梅核气感。心下悸,剧则不能动,心下痞满。口苦口干,舌干,咽干,目干,唇干。右手掌皲裂。手脚心热。少腹偶痛。处方:柴胡40桂枝15干姜10栝楼根60黄芩15生牡蛎60炙甘草10生半夏20厚朴20茯苓20生姜20苏叶10白芍10枳实10生石膏30。5剂日3服。二诊胃不痛,舒服,心里痛快,变天脖子不胀痛,甲状腺结节变小变软,异物感减轻,心下悸减轻,口微苦,口干、舌干、目干减轻,右手掌皲裂好转,睡眠好,手脚心热未见明显好转,少腹偶痛未发。药后口腔溃疡未发。处方:柴胡40桂枝15干姜10栝楼根60黄芩15生牡蛎60炙甘草10生半夏20厚朴20茯苓20生姜20苏叶10白芍10枳实10生石膏50王不留行苏子30夏枯草30银花30白花蛇舌草30半枝莲30黄药子15。7剂日3服。三诊诸证轻。口苦(无),口干舌干(无),目干(无),手脚心热(无)。处方:前方10剂日3服。四诊心里痛快,变天脖子胀痛好转,甲状腺结节变小变软。异物感轻。心下悸轻。口干、舌干、目干、唇干好。刻:后背窜痛。处方:二柴汤加生半夏30厚朴20茯苓20枳实15生姜20苏叶10苏子10白芍15生石膏50王不留行30。7剂日3服。五诊诸证见轻。心里痛快。右腿抽筋,左腿膝关节疼。口腔溃疡近期未发。上方服7剂未再服药。右手掌皲裂一诊明显见好,后又恢复原样。异物感消失。处方:二柴汤加生半夏30厚朴20茯苓20生姜20苏叶10苏子10赤芍10枳实10生石膏50王不留行30吴茱萸10当归10川芎10丹皮10阿胶10麦冬20。7剂日3服。六诊显效。变天咽部无不适。手掌皲裂好转。食好。二便好。处方:前方加小麦一大杯。10剂日3服。七诊停药半年余。刻:口苦口干,心下满。腰椎疼。颈下结节肿大3.9,手掌皲裂。处方:二柴汤加枳实15白术10茯苓10陈皮30生石膏50夏枯草30王不留行50。7剂日3服。
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