贺普仁教授临床总结丨疼痛症状的表现
导读：贺氏针灸三通法是国医大师、非物质文化遗产继承人贺普仁教授所创立的“病多气滞，法用三通”的中医病机学说和针灸治疗体系。本文介绍了贺老对于痛症表现的几点认识，供大家参考学习。
↑↑↑年国医大师贺普仁教授拍摄于贺氏三通中医门诊部
前言
疼痛症状非常复杂，不论在性质、发病时间、持续时间长短上，都存在着差异，认识和鉴别这些疼痛的不同表现，对临床诊断，治疗有很大的意义。下面对疼痛表现的记载为蓝本，从疼痛的性质、部位范围、时间、程度和形象等几个方面对疼痛症状表现进行论述。疼痛的性质
多发生于四肢、躯干，是一种痛不剧烈，而伴有痛处发酸，感觉无力的疼痛表现，多见于虚性病理变化。
特点是疼痛兼有沉重感，多出现在头部和四肢，重痛多由脾运失职湿邪阻滞所致。
这是一种兼有胀满感的疼痛，多见于胸、胁、腹等部位，如“胁胀痛"、“腹满痛"、“脘腹胀痛"等，满痛和痛胀主要责于气机受阻，是气不通致痛。
绞痛是一种剧烈的疼痛，多发生于内脏器官。绞痛一般由寒邪内袭，或有形寒邪内停，如瘀血、痰浊所致。
纽痛是一种与经筋有关的疼痛，纽痛者，筋掣而痛也，即筋脉抽掣而痛，但纽痛只是感觉筋脉抽掣而痛，并看不到筋脉的抽动。现在的“三叉神经痛"也属这一类。
即感觉心下有痞块堵塞作痛。多发生于心下胃脘之处，此痛多由有形之邪停于心下胃脘之处，影响气机升降所致。
濇者，不滑也，往来不利是为濇。痛濇即痛而痺濇。是感觉胸背之间气之运行受阻，往来濇滞，欲行不能，因而产生窒闷性的疼痛。多由血运滞涩不畅所致。如胸痺之痛状。
支痛是感觉似有物横撑其中的胀痛，多见于胁部。此种疼痛多责于肝胆疾患及胃脘部疾患。
切痛是指肠中病变之疼痛。其痛剧烈如刀切之状，故称为“切痛"。此外，“切痛"还有急切之特点。多发生于肠道，是肠中气机不通所致。
是指两个以上的部位互相牵引作痛。所谓互相牵引作痛，应从两种情况来理解。一种是疼痛发作时两处同时疼痛，而且两个痛处间有牵引的感觉。另一种情况是一处先痛，其痛感传至另一处，即所渭放射痛。如肝胆疾患放射到肩背。
是一种有节律的一跳一跳的疼痛。多见于痈肿疮疡成脓肘及肝阳上亢之证。如两太阳处跳痛。
此种疼痛多发生于瘀血出现的局部，痛处固定不移，伴有一系列的瘀血或缺血表现，如真心痛。
掣者，牵线也，掣痛即身体或手足的筋脉牵掣作痛，病变多发生于筋脉，咎其病本，责于肝，筋脉失养所致。
指疼痛不甚剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休。常见于头部、脘腹部，一般多由精血亏损，或阳气不足，阴寒内盛，机体失却充养、温煦所致。
指疼痛有空虚之感。常见于头部或小腹部，多由气血精髓亏虚，组织器官失其荣养所致。
疼痛的时间
指疼痛突然发作，来势迅猛，一般疼痛比较剧烈，多见于寒证性疼痛，有时此种疼痛也称为疾痛，痛急，暴痛。
指疼痛渐断而来，或徐徐加重，或时痛时止，或始终隐隐而痛，多见于久病，虚证之中，为气血不足，温煦失调而痛。
即疼痛过程中时作时止，不是持续疼痛不缓解，而是阵发性疼痛，此种疼痛多见于气滞性疼痛或虚性疼痛。
乍者“暂也"“忽也"，即疼痛发作突然，时间短暂，移时复痛，与时痛相比，虽然都归阵发性疼痛，但比时痛维持时间更短，起病急剧。
持续痛即痛甚不休，无缓解之时，多为瘀血所致。
疼痛的范围
搐者，积聚也，搐痛即聚痛，《灵枢经白话解》提出搐痛是形容疼痛集中于一处，为局限性疼痛，多见于瘀血，痰湿等有形实邪凝聚于某处之症。即偏于一侧疼痛，是身体对称部位的某一侧发生疼痛，偏痛属气血不调，营卫不和，阴阳失调所致。是指身体若干部位都痛。属于多发性关节痛。
尽者全也，指周身疼痛，一般多见于血虚受风的患者。
即痛无定处，游走不定，此类疼痛大多由于风邪侵袭所引起。
痛之喜恶
疼痛部位不可触及、按压，按之则痛剧，此类疼痛多属实证，如食积内停，胃脘疼痛。
喜欢按压疼痛部位、按之则痛减，舒适，此类疼痛多属于虚证，如肾虚腰痛。
痛而欲饮热水，或欲加热敷，得温得热则减，遇寒则重，此类多为寒证或虚证，如寒邪犯胃的胃脘痛。
喜冷，痛而欲饮冷水或不欲盖衣被，得寒则减，则舒服，得热则剧，此为热证。
结束语
为了便于了解古人对痛证的描述各自的表现形式，有利于临床分析提高疗效，而列举以上数十种不同的痛证。这些表现形式有时单一出现，有时综合数种同时出现。临床医生必须把错综复杂不同疼痛归纳分析辨证治之。
贺氏三通针灸传承讲习班
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许老师
“贺氏针灸三通法”具有操作简便、适应症广、疗效迅速等特点，尤其在治疗高血压、白癜风、风湿性关节炎、发烧、儿童智障、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等疑难杂症均有显著疗效。用火针治疗中风后遗症为其疗效的一大特色。
内科：关节痛，腰腿痛，痄腮，肾虚腰痛，阳痿，遗精，胃脘痛，过敏性哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，面肌痉挛，末梢神经炎，颈痛，肩痛、背痛，类风湿关节炎等。
外科：乳痈，腱鞘囊肿，瘰疬，缠腰火丹，脂肪瘤，纤维瘤，慢性溃疡如静脉炎，脉管炎等。
妇科：子宫肌瘤，卵巢囊肿，外阴白斑等。
皮科：神经性皮炎等。
骨科：骨质增生，外伤等。
五官科：眼病，鼻衄，息肉等。
第一部分：三通法原理
1、“病多气滞”的发病机理
2、“道”、“器”的针灸理论
3、“神”、“气”的针灸理论
4、“法用三通”的治疗体系
第二部分：三通法操作
1、“微通法”的毫针技术操作
2、“强通法”的锋针技术操作
3、“温通法”的火针技术操作
三通法操作中的重点教授课程，以《火针技术操作规范》国家标准为准则，全面介绍：
（1）火针的功效；
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（5）火针施术后的处理；
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（7）火针临床中各种常见问题的讨论；
（8）火针临床的影像播放。
第三部分：三通法治病
1.脑科病、2.精神科病、3.内科病、4.骨科病、5.静脉曲张、6.妇科病、7.皮科病、8.外科病、9.儿科病等。
第四部分：贺氏针灸临床治疗心法传授
具体时间行程安排如下：
日期
时间
地点
内容
第一天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解
下午
会议室
贺氏针灸三通法原理（授课老师：贺林）
晚上
会议室
“温通法”的火针技术操作（授课老师：贺小靖）
第二天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解
下午
会议室
1、脑科病（授课老师：贺林）2、精神科病（授课老师：贺林）
晚上
会议室
“微通法”的毫针技术操作、“强通法”的锋针技术操作（授课老师：贺小靖）
第三天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解
下午
会议室
3.内科病（授课老师：贺林）4、骨科病（授课老师：贺林）
晚上
会议室
5静脉曲张（授课老师：贺小靖）
第四天
上午
贺氏中医门诊
6.妇科病（授课老师：贺小靖）7、皮肤病（授课老师：贺小靖）
下午
会议室
8.外科病（授课老师：贺林）9、儿科病（授课老师：贺林）
第五天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解、针法操作及练习
下午
会议室
针法操作及练习
第六天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解、针法操作及练习
下午
会议室
针法操作及练习
第七天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解、针法操作及练习
下午
答疑、讨论、结业
开班时间：
10月24日---10月30日北京
11月21日---11月27日北京
研修费用：元，中推会员或者残疾人士学费9折
本研修班临床见习+授课讲解，为了保证学习效果，每期学员最多15人，提前预交元报名费视为报名成功。复习学员需要中推确认后方可复习，会场不接收直接未报名成功学习及复习学员。
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