护理学必看知识点每日一练执业护士

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高蛋白饮食中的蛋白质供应按体重计1.5～2g/kg?d，但总量不超过，总热量10.5～12.5MJ/d(~kcal/d)。

吸气性呼吸困难的病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。

绌脉是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。

间歇热是指高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39°C以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。

人体的温度随昼夜变化出现有规律的波动，一般在清晨2~6时最低，下午2~8时体温最高，但波动范围不大，约在0.5~1°C之间。

高热持续期的特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。

患者，男，19岁。踢足球时不慎摔倒致左侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患处出现压疮，分析其最主要原因石膏村垫不平整。

床上擦浴的擦洗顺序依次为脸、颈部、上肢、胸腹、颈后、背部、臀部、双下肢、踝部、双足、会阴。

选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于铜绿假单胞菌感染时。

铺好后的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。

根据病人的不同时期、不同需要制定的护理计划，可分为入院时护理计划、住院时护理计划、出院时护理计划三类。

护理诊断按优先顺序排列依次为首优问题、中优问题、次优问题。

护理诊断书中的"心排出量不足""气体交换受损"属于护理诊断的首优问题。

护理诊断书中的"有感染的危险"属于护理诊断中的中优问题。

护理诊断中的次优问题是指与此次发病关系不大，在护理过程中可稍后解决的问题。

护理诊断排序时最常依据Maslow的需要层次论，即先满足病人的生理需要，再考虑其他层次的需要。

分析和判断护理诊断之间的关系时，对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致的结果问题。

"有......危险""潜在并发症"的护理诊断，虽尚未发生，但可能威胁十分大，常被列为首优问题而需立即采取解决措施。

护理计划中，病人目标的陈述包括5个部分：主语、谓语、行为标准、时间状语、条件状语，其中谓语是护理对象要完成的动作。

制定病人目标的原则中，目标的主语必须是护理对象或护理对象的一部分。

制定病人目标的原则中，目标必须是可测量的、好评价的，行为目标应尽量具体，避免含糊。

护理措施分为三种类型，分别为依赖性的护理措施、相互依赖的护理措施、独立的护理措施。

依赖性的护理措施即遵医瞩执行的护理措施。

协助病人完成日常自理活动属于独立的护理措施。

制定护理措施的注意事项有：①护理措施要有针对性。②护理措施应切实可行。③护理措施要与其他医务人员的措施相一致。④护理措施要有科学依据。⑤护理措施要具体，可执行，可操作。

胸腔积液性质不明者；胸腔大量积液或气胸者；脓胸抽脓灌洗治疗或恶性胸腔积液，需胸腔內注入药物者适用胸腔穿刺术。

进行胸腔穿刺术时，应嘱病人穿刺时尽量不要咳嗽或深吸气，术中不要移动体位，以免损伤胸膜、肺组织而发生气胸、血胸等。

进行胸腔穿刺术时，不能起床者可取半卧位，患侧前臂上举抱于枕部，使肋间隙增宽。

胸腔积液的穿刺点为叩诊实音最明显部位。

胸腔穿刺术用物准备时，药物应包含2%利多卡因针剂、0.1%肾上腺素1支。

胸腔穿刺术后，嘱病人平卧位或半卧位体息。

原因不明的刺激性咳嗽，经3周抗生素治疗不缓解，疑为异物或肿瘤者，可进行纤维支气管镜检査术。

进行纤维支气管镜检查术时，病人体位常取仰卧位。

行纤维支气管镜检查术一般采取经鼻腔插入，若因狭小不可行，可通过口腔插入，气管切开病人可经气管切开处插入。

行纤维支气管镜检查术，术前4小时禁食禁饮，术前半小时皮下注射阿托品1mg。

行纤维支气管镜检查术，患者术后禁食2小时后，进温凉流质或半流质饮食。

纤维支气管镜检查术中钳检的病人应特别注意并发气胸。

对呼吸衰竭患者进行采集动脉血和血气分析时，一般选股动脉、肱动脉或桡动脉为穿刺点。

采集动脉血和血气分析后，穿刺处应按压5分钟以上，防止局部出血或形成血肿。

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