声带白斑

许多人因为声音嘶哑到耳鼻喉科就诊，做完喉镜，诊断为“声带白斑”。那声带白斑究竟是什么病呢？

声带白斑为声带粘膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病，比较常见。声带白斑多见于成年男性，与吸烟、嗜酒和慢性炎症，及维生素A、B缺乏等因素有关。

声带白斑的发病机理还不清楚，可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎及亚健康导致的免疫力下降等有关系，主要病理改变为上皮细胞增生及局部炎性变化。主要症状是声音嘶哑，随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限或波及整个声带，声带运动正常，如发生癌变，可能使声带活动受限。

治疗

一、保守治疗。首先要戒烟、酒，声带白斑和喉癌一样，主要发生在成年男性，主要原因是与烟酒刺激有关系，所以发现声带白斑后首先要戒烟，酒，少吃刺激性食物，另外，声带白斑的发生与人机体免疫力下降有关，所以发现声带白斑者，生活要有规律，平时要劳逸结合，不要熬夜及过度劳累，注意锻炼身体，增强体质。

二、手术。声带白斑为癌前病变，又没有特效的药物治疗，所以经常采用手术的方法切除声带白斑。声带白斑是否需要手术、何时手术，全凭医生丰富的临床经验来决定。目前常用的手术方法是在全麻显微喉镜下，剥脱附着白斑的声带粘膜，其中以二氧化碳激光手术的效果最好。

声带白斑常常伴有不典型增生，如伴有中或重度不典型增生者容易复发，重度不典型增生者容易癌变，所以，应密切随访，如有复发，必须再次手术切除白斑。

声带白斑常被认为是癌前病变，与喉癌发病有关，但声带白斑发展缓慢，数年或十几年后才有可能癌变，所以发现声带白斑后既不可以掉以轻心，也不必惊慌失措，声带白斑可以治愈。

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