走进萎缩性阴道炎
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萎缩性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,她们因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升(多为5.0-7.0),嗜酸的乳杆菌不再为优势菌,局部抵抗力下降,以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖而引起炎症。
主要表现为外阴灼热不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色;感染严重者阴道分泌物呈脓血性。可伴有性交痛。检查时见阴道呈老年性改变,阴道皱襞消失、萎缩、菲薄。阴道黏膜充血,有小出血点或点状出血斑,有时见浅表溃疡。
妇女绝经后约有30%的人会发生萎缩性性阴道炎,因此,老年妇女在生活中要特别注意自我护理,讲究卫生,减少阴道感染的机会:
01
发生老年性阴道炎时不要因为外阴瘙痒而用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,之后不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用弱酸配方的女性护理液。
02
患病期间应每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。03外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等,不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见。因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。04
平时注意卫生,减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。勤换洗内裤,自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。
老年女性一旦自觉阴道不适,医院检查,排除其他疾病后一般治疗方法如下:
01补充雌激素,以增加阴道抵抗力。雌激素制剂可局部给药也可全身给药。如局部涂抹雌三醇软膏,口服替勃龙,也可选用其他雌孕激素制剂连续联合用药
02阴道局部应用抗生素如诺佛沙星制剂、甲硝唑等,抑制细菌生长。对阴道局部干涩明显者,可应用润滑剂。
(注:请在医生指导下用药,切勿私自用药)来源:西交一附院妇产科内容推荐
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