宝宝脸上有白斑肚里有虫别逗了别闹

小时候

你是否听爷爷奶奶说过

小脸蛋如果长了白斑就是肚子里有蛔虫得吃驱虫糖驱虫那时天真的你居然盼着长白斑

因为……驱虫糖还真挺好吃的

现如今

自家宝宝本来粉嘟嘟的脸蛋

突然出现了一个个白斑

宝爸、宝妈们变得非常紧张

怎么回事

是虫斑么还是白癜风

是缺微量元素还是维生素

一时间，没了主意，四处求医

但其实

白斑的学名叫“白色糠疹”

是一种自限良性皮肤病

本篇文章

让我一起来正确认识

白色糠疹

名称：白色糠疹

别称：单纯糠疹、面部干性糠疹、桃花癣、“蛔虫斑”

英文名称：pityriasisalba

多发人群：儿童，也见于青壮年

发病部位：面部

类型：慢性皮肤病

病因

白色糠疹目前病因并不清楚。

尼尔森儿科学将白色糠疹归为湿疹性疾病，认为白色糠疹其实是轻度的皮肤慢性湿疹引起的皮肤色素的脱失，但是它的发生又不一定限于这种特应性体质的人群。

也有医者认为白色糠疹系非特异性皮炎，儿童时皮脂腺尚未发育，皮肤表面缺乏皮脂，过度清洗尤其是用碱性强的肥皂清洗，是造成白色糠疹发病的原因之一。

目前发现白色糠疹和易患湿疹的特异性体质、营养不均衡、维生素缺乏、日光照射、皮肤干燥、频繁洗涤和局部皮肤干燥有关，不属于真菌感染导致的体癣。

但是医学上没能证实白色糠疹的发生与蛔虫等肠道寄生虫的感染有关，央视CCTV-2财经频道《是真的吗》栏目就曾做过一期相关节目，记者带着两位脸上长了“虫斑”的小朋友，医院做了大便化验，结果并没有在大便中发现任何寄生虫卵以及寄生虫。所以看到面部白斑就驱虫是没有科学依据的。

怎么判断宝宝肚子里有虫？

如果怀疑孩子肚里有虫，最稳妥医院检查，化验大便。医生确诊之后，可以服用阿苯达唑（肠虫清）驱虫。人体寄生虫病在2岁以下儿童中并不常见，2岁以内的宝宝，肝、肾等器官发育尚不完善，有些药物会伤害宝宝娇嫩的内脏，因此，宝宝在2岁以后再服用驱虫药！

症状

白色糠疹好发于3~16岁，近40%的儿童曾患此病，皮肤较黑者多见。春季发生较多，亦可见于初夏及冬季。

白色糠疹多发生在易受磨擦及阳光照晒等暴露部位；特别是颜面部（如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿处及唇红部）、颈部、腰腹部（束腰处）、骶尾、前臂伸面与手指背部等处。

典型的白斑多呈指甲至钱币大小，近圆形、椭圆型，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化，白斑边缘总是可见，白斑中加有岛屿状色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。

自觉微痒或无自觉症状。损害可自然消退，遗留轻度色素减退。

鉴别诊断

白癜风

白癜风是一种跟遗传、神经精神因素、免疫等相关的色素脱失性皮肤病。皮肤颜色为纯白色，白斑大小不一，形态也不规则，小片直径仅数毫米，大片可达数厘米，白斑与正常皮肤的界限特别清楚，周边皮肤颜色较深，白斑中的毛发可白可黑，白斑中也可有乌灰色素区。白斑可以见于全身任何部位。

白色糠疹与白癜风的鉴别要点1

白色糠疹白斑不如白癜风色白，色素脱失区边缘不清。

白色糠疹白斑表面有糠状鳞屑，其特点为细碎且较薄，当白色细薄糠状鳞屑消失后，白斑表面光滑，勿与白癜风相混淆，但是有白色细薄碎小糠状鳞屑史，以及在白色糠疹好转过程中，糠状鳞屑消失，其边界与正常皮肤更加不清楚，其边缘无色素沉着带，使之与白癜风不同。

划痕实验：用玻璃棒划白斑部位，如果刮出来的是白色印记，那就是白癜风。

白癜风的发病长分布在皮肤暴露的部位和易摩擦的部位，受损部位皮肤脆弱，有明显的光敏感特征，皮损受到阳光暴晒即会出现局部红肿、灼痛等症状，且白斑有扩散增多趋势。

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花斑癣

是由真菌感染引起的，若花斑藓发生在婴幼儿时期，常发生在面颊、额及眉间，容易与白色糠疹混淆。

白色糠疹与花斑癣的鉴别要点1

花斑癣和白色糠疹的致病原因是不一样的。马拉色菌感染皮肤是是引起花斑癣的主要原因。而白色糠疹的致病原因目前还不是特别清楚。

　花斑癣和白色糠疹的发病人群也是不一样的。花斑癣主要的易患人群为青壮年男性;而白色糠疹的患者以儿童、青少年居多，没有性别区分。

可以在白斑上刮些许鳞屑查真菌帮助鉴别。

无色素痣

无色素痣又称脱色素痣，是一种先天性、局限性色素减退疾病。

与白色糠疹的主要鉴别是：在出生时或出生后不久后出现，皮损往往沿神经节段分布，四肢多成条状或带状，躯干可呈方形。脱色斑可散在分布，彼此之间距离很远。白斑可随身体发育而按比例扩大，脱色区内色素不会再生，所以不能自然消失。

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贫血痣

贫血痣与贫血无关，而是因局部皮肤血管功能异常引发的

这种白斑不会像白纸一样白，只是比周围皮肤略淡，多为圆形或不规则形、大小不一。贫血痣一般出现后不会进一步变大或变白，磨擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红，白斑看起更明显。如果按压皮肤，白斑会变得不明显。

炎症后皮肤白斑病

前期有感染性皮肤病，在皮肤炎症消退的部位出现白斑。

治疗

孩子脸上有了白斑难免会影响颜值，爸妈们总想赶紧给宝宝用点药治疗一下。

其实，白色糠疹是一种可以自然痊愈的疾病，一般不需要进行治疗，过一段时间白斑就会自然消退的，而且基本不会留下痕迹。

至于病程，则因人而异，有的持续数日或数月，有的在鳞屑消退后白斑还可以持续1年甚至更久，一批新的皮损还可以不时复发，但通常都不会持续到成年。

如果孩子的症状特别明显，可以适当服用维生素A和B，外用10％的硫黄软膏、维生素B6软膏，预后是良好的。

宋毅峰大夫谈治疗

有些孩子患上白色糠疹，是因为免疫力低下、营养不均衡、维生素缺乏所致。这类患儿，可以用中药调理，促进疾病的修复，比如宋氏秘制-调理脾胃吸收的中药圣品三甲散、中成药小儿贞芪扶正颗粒和五维葡萄糖等。

小儿贞芪扶正颗粒

好医生五维葡萄糖

预防

1、青少年应该减少污染食品的摄入，还有垃圾食品的摄入。纠正偏食，坚持正餐，多吃新鲜的蔬菜或水果，多吃猪肝，瘦肉，牛肉，黑色食品如黑芝麻，黑豆等。不挑食，养成良好的科学的饮食习惯，制定科学的膳食食谱，保持全营养素的供应对少儿尤为重要。

2、减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所，远离重污染的工业区。

3、注意防晒，少在太阳底下暴晒或者运动。保持患处清洁，适当擦拭防晒霜、保湿霜。

4、多喝水，尤其干燥的天气里，保持皮肤水嫩滋润，不缺水，不干燥。

5、青年注意劳动防护。做好劳动防护，减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。

6、注意房屋装修造成的污染。装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列有毒物质，其地面砖、大理石中还含有放射性物质，可造成人体多系统多脏器损伤。房屋装修后应通风三个月后迁居，入住后也要保持经常性通风，有条件应做环保监测。