拜善晟说口腔癌
口腔癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国口腔癌的发病率约在3.6/10万～8.0/10万人之间，已居全身恶性肿瘤发病率的第10位。
1吸烟和饮酒与口腔癌的关系
吸烟是引起口腔癌发生发展的最危险因素。年轻人中77%的口腔癌和喉癌病人吸烟，且重度吸烟者患口腔癌和喉癌的危险性是正常人的20.7倍。吸烟和饮酒对于口腔癌的发生具有协同效应，如果吸烟水平保持稳定，那么病人患口腔癌的危险性随着饮酒水平的增高而显著增高。
2饮食与口腔癌的关系
肉类、蔬菜和维生素等的摄入可能与口腔癌的发生关联。大量食用红肉可使口腔癌的发病风险增加约4倍。食用水果、蔬菜、鱼对口腔癌的发生都有保护作用。纤维的摄入对口腔癌的发生有保护作用，饮食中维生素C、维生素E的摄入可显著降低口腔癌的发病风险。此外，维生素D也对口腔癌有保护作用。
3遗传因素与口腔癌的关系
与癌旁正常组织相比，口腔癌组织中有个基因表达显著改变，在疾病早期，FMO2、CPA6、TNC和SIAT1基因表达显著增高。33%与槟榔相关的口腔癌病人中可扩增出表皮生长因子受体(EGFR)，与癌旁正常组织相比，口腔癌组织中EGFR的拷贝数增加，免疫反应性增强，提示槟榔相关的口腔癌的发生可能与基因组扩增从而激活EGFR信号通路有关。
影响白细胞介素IL-4、IL-6、IL-8、IL-10以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因表达的功能性多态性可显著增加口腔癌的发病风险。无烟烟草能够诱导TNF-α及其受体在口腔癌中超表达，与正常对照相比，TNF-α-G等位基因频率在口腔癌病人中显著降低，A等位基因显著增高;口腔癌患者中TNFR1-TT和TNFRCT基因型频率显著低于正常对照，提示这些多态性可能与口腔癌关联。
4遗传因素和环境因素的协同效应与口腔癌的关系
酒中的乙醇被认为是致癌原，乙醇主要在小肠中被吸收，然后在肝脏中代谢。乙醇脱氢酶(ADH)可将乙醇氧化成乙醛。研究发现亚洲人群中携带ADH1B*1/*1基因型的重度或中度饮酒者发生口腔癌的风险显著增高;ADH1B基因多态性与饮酒在口腔癌的发生中存在相互作用(P=0.)
参考文献
口腔癌流行病学研究进展张建祖
拜善晟说
在口腔癌的发生发展中，多个基因、多种环境因素以及他们的协同效应都起到了非常重要的作用。
转载请注明：http://www.lonkn.com/ways/7831.html
