产时会阴消毒技术

目的

为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备

评估

1、核对患者姓名、床号，告知患者会阴消毒的目的

2、检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作

3、如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血，流液情况

准备

1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩

2、用物准备：冲洗盘内放：ml量杯2个（内盛39～40℃的温开水）、无菌镊子4把、无菌敷料灌2个（一个内盛10﹪～20﹪肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布），无菌接生巾、垫巾、污水桶

操作

1、核对患者，帮助患者取合适卧位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露会阴部，臀下铺垫巾

2、将产床调节呈床尾向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿

3、用镊子取肥皂水纱布1块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后丢弃纱布。

4、再取肥皂水纱布1块，按顺序擦洗尿道口→阴道口→大阴唇→会阴体，稍用力，最后擦肛门，丢弃纱布及镊子

5、用温水有外之内缓慢冲洗皂迹（冲洗前，操作者可将水倒再手腕部测温，待温度合适后，再给产妇冲洗。）冲洗过程中及时沟通，询问患者水温是否适宜，室内温度是否合适，并做适当调节，防止产妇受凉，操作者轻柔规范，观察产妇的反应，及时判断产程进展。

6、再按3、4、5程序重复一遍

7、夹取碘伏源液纱布1块，消毒外阴1遍，擦洗顺序为尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜，换第2块碘伏源液纱布擦洗腹股沟→大腿内侧上1/3处→会阴体→肛门，不要超出温水冲洗清洁范围，弃镊。根据需要进行第二遍消毒：更换持物镊，同法擦洗，步骤同上

8、消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾

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