外阴白斑十五问来自墨香医生的分享

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??外阴白斑又称外阴营养不良、外阴营养障碍、外阴白色病变等，是因女性外阴皮肤黏膜组织变性引起局部色素减退脱失、弹性减退的一种疾病。该病主要体征表现为外阴皮肤黏膜变白、增厚粗糙、变硬、脱屑、皲裂、溃疡，甚至大小阴唇萎缩消失。外阴瘙痒难忍是本病的主要症状，并伴有阴道干涩、性生活困难等等；外阴皲裂的患者还伴有外阴疼痛，外阴溃疡等，如果外阴萎缩严重还会造成排尿困难。外阴白斑的发病率越来越高，我们见证了太多患者的痛苦和焦虑，大家心中都有很多疑问，那么我将大家的一些疑问整理了出来，希望能给大家答疑解惑，带来帮助。

?以下是我整理的外阴白斑十五问：

1.外阴白斑是怎么得的？

答：外阴白斑具体病因不明，无论是国内研究还是国际研究，目前尚未发现诱发外阴白斑的病因。但是根据我多年的临床观察发现，外阴白斑的发生可能与以下几方面因素有关：过度清洗外阴；长期用碱性肥皂、盐水清洗外阴；长期用醋清洗外阴；反复的阴道炎发作，白带多，有异味；反复的尿路感染、尿失禁；全身免疫力下降；机体内分泌环境发生巨大变化，等等，都可能成为诱发外阴白斑发生的原因。

2.外阴白斑传染吗？

答：不会传染，它属于一种局部皮肤黏膜的免疫失常的疾病，不会因为密切接触传染给家人，所以大家不要有这方面的顾虑。

3.外阴白斑能治好吗？

答：目前看来，外阴白斑属于一种难治性、反复性发作的疑难疾病，一旦发生，难治愈，可以说它跟糖尿病、高血压一样，一旦诊断，就属于终身疾病。

4.外阴白斑会发展成外阴癌吗？

答：外阴白斑属于一种疑难病，它有一定的恶变率，恶变率大概4%左右，而且我们临床碰到的恶变的患者都是没有及时治疗，等发生外阴溃疡了才来看的80岁左右的患者，所以大家不要因为它有恶变率就害怕和恐惧，积极治疗很关键。

5.外阴白斑怎么治？可以手术切除吗？

答：根据国内外研究进展，外阴白斑的治疗分为药物治疗、物理治疗和手术治疗。手术切除不适用于外阴白斑，除非外阴发生恶变了才考虑手术切除。目前对外阴白斑的手术治疗一般采用聚焦超声治疗，对那种瘙痒难以控制、病情进展难以控制的患者我们推荐进行聚焦超声治疗，但是聚焦超声治疗后大概有50%的复发率。

6.你们怎么治疗外阴白斑？

答：目前我们采用中药坐浴、中药膏涂抹照射波姆光、药膏涂抹三联治疗，对于免疫力差的患者可以配合汤药口服、穴位贴治疗，三个月一个疗程。大部分患者通过三联治疗症状能够得到缓解，体征能够改善，效果还是不错的。

7.你们的治疗达到什么目的？

答：我们的治疗目标是消除/缓解症状，控制病情进展，防止病情严重化/恶化。

8.用多久可以停药？

答：外阴白斑属于终身疾病，终身疾病意味着终身用药，不能停药，但是可以渐渐把用药间隔拉开，用维持量只要疾病不瘙痒、不进展就好。

9.外阴白斑需要忌口吗？

答：需要，牛羊肉、海鲜、辛辣食物尽量少吃或者不吃，因为服用后会诱发瘙痒。

10.外阴白斑平时生活方面需要注意什么吗？

答：以积极心态面对，保持乐观心态，配合治疗，睡眠饮食规律，穿宽松棉质内裤，不吸烟不喝酒，积极治疗阴道炎尿道炎。

11.外阴白斑影响性生活吗？

答：对于年轻的没有外阴皲裂的女性，外阴白斑不会影响性生活，适量的性生活对控制病情进展有很大的帮助作用。对于有外阴皲裂的女性来说，虽然性生活对这个疾病的进展具有一定的控制作用，但是性生活会加重外阴皲裂的程度，对女性来说这种撕裂样疼痛太痛苦啦，还是建议皲裂治疗好后再同房。

12.外阴白斑影响生育吗？

答：外阴白斑不会影响女性生育功能，因为它属于皮肤黏膜的疾病，对内分泌系统不会产生影响，反而是内分泌系统紊乱后可能会引起外阴白斑，这就是我们临床可以看到大部分患者都是绝经后的女性的原因。

13.外阴白斑萎缩下去会有什么严重后果？有治疗办法吗？

答：外阴白斑萎缩严重可能大阴唇菲薄，小阴唇阴蒂消失，尿道口萎缩，阴道萎缩，萎缩特别严重的话会造成性生活困难和排尿障碍。目前外阴白斑的萎缩是我们研究的难点，中药坐浴可以延缓萎缩速度。

14.外阴白斑有遗传倾向吗？

答：外阴白斑具有一定的遗传倾向，而且遗传率较高，该病患者约10%-30%与遗传相关。临床常见姐妹同病或者母女同病。

15.外阴白斑患者会伴有抑郁焦虑状态吗？

答：部分患者会伴有抑郁焦虑状态，尤其是一些患者患病时间久、尝试了多种治疗方法但治疗效果都不太理想，再加上此病的长期折磨，就诊时面临全新的环境，陌生的面孔，所以常有不同程度的焦躁和抑郁，所以就诊时可以让丈夫或者家人陪诊，以积极心态应对，来消除精神紧张，促使生理功能恢复，保持身心健康，提高免疫力。

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