护师基础测试题

1、题干:真题-J正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后

A、24小时内B、24~48小时C、48~72小时D、4天以后E、5天以后

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答案:C

解析:大部分新生儿在生后2-3日即出现黄疸,4-5日最重,足月儿最迟2周内,早产儿可延迟到3-4周消退,但患儿一般情况较好,食欲正常(C对ABDE错)。

2、题干:护士发现新生儿口腔黏膜腭中线和齿龈切缘处有黄白色小斑点,正确的护理措施是

A、不必处理B、用力擦净C、手术切除D、涂制霉菌素E、用无菌针头挑破

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答案:A

解析:新生儿口腔黏膜上腭中线和齿龈切缘处有黄白色小斑点,民间称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积聚所致又称“上皮珠”,数周后可自然消失,不需处理(A对BCDE错)。

3、题干:真题-J婴儿开始出现生理性流涎常在生后

A、1~2个月B、3~4个月C、5~6个月D、7~8个月E、9~10个月

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答案:B

解析:婴儿生理性流涎发生于3-4个月,小儿生后5-6个月最为明显,分泌唾液量明显增加,但此时因口腔较浅,又因吞咽不及时而常出现生理性流涎现象(B对)。

4、题干:真题-J新生儿破伤风的感染途径一般为

A、宫内B、产道C、脐带D、呼吸道E、消化道

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答案:C

解析:破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜,但一切开放性损伤,一旦形成一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,均可能引起破伤风,脐带为连接母体和胎儿的营养通道,与新生儿直接血液相连,而且断脐后会形成伤口容易感染破伤风杆菌,为常见感染途径(C对ABDE错)。

5、题干:真题-X患儿女,2天。体温38.1℃,吃奶好,精神萎靡。血常规:白细胞25×10?/L,诊断为新生儿败血症。对于该患儿的治疗正确的是

A、做血培养,等待结果,然后选用抗生素B、选用一种抗生素,避免发生菌群失调C、血培养阴性,病情好转即可停药D、血培养阳性,疗程至少需要5~7天E、若患儿出现并发症,则需治疗3周以上

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答案:E

解析:新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。在临床治疗过程中应注意以下事项,有并发症者应持续治疗3周以上(E对);对于怀疑败血症的新生儿不必等血培养结果可先应用抗生素(A错);对于病因未明的可结合当地菌种的流行病学特点和敏感性选择两种抗生素联合治疗,病原菌明确后根据结果选择用药(B错);经抗生素治疗血培养阴性后仍需继续治疗5-7天(C错);血培养阳性,疗程至少需要10~14天(D错)。

6、题干:真题-Z某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天,用厚包被包裹婴儿,母乳头凹陷,未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗,体温39℃。首先考虑的是

A、新生儿肺炎B、新生儿脐炎C、新生儿败血症D、新生儿免疫功能不全E、新生儿脱水热

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答案:E

解析:新生儿脱水热是指当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时,即可发生脱水热,当天气干燥与炎热,或室温升高,保暖过度时,均可使新生儿体内水分丢失过多,若补给不足,即可发热,多见于新生儿产后2-4天,由题干可知该新生儿在夏季出生、产后2天且被厚包被包裹,未进行人工喂养出现体温升高,符合新生儿脱水热临床表现(E对);新生儿肺炎一般会出现呼吸困难、青紫、咳嗽等(A错);新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物,并带有臭味或脐窝周围皮肤发红,轻症除脐部异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热吃奶少等表现(B错);新生儿败血症的临床表现有黄疸、肝脾肿大、出血倾向等(C错);新生儿由于免疫功能不全易发生呼吸道和消化道感染(D错)。

7、题干:真题-Z某新生儿,出生1分钟Apgar评分为3分,首要的抢救措施是

A、人工呼吸B、胸外按压C、清理呼吸道D、5%碳酸氢钠脐静脉注入E、保暖

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答案:C

解析:Apgar评分是指在孩子出生后,根据皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射五项生命体征进行评分,以1分钟Apgar评分,8-10分为正常新生儿,4-7分轻度窒息,0-3分重度窒息,该患儿出现了重度窒息,应立即抢救,及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏(C对ABDE错)。

8、题干:真题-J新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是

A、面颊部B、上肢C、躯干D、小腿E、臀部

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答案:D

解析:新生儿硬肿症又称为新生儿寒冷损伤综合征,是指新生儿期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病,早产儿发病率高,临床表现为食欲不振或拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、尿少、体温低于35摄氏度,重者低于30摄氏度,皮肤发凉、硬肿、颜色暗红不易捏起、按之如硬橡皮,硬肿发生顺序为小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身。因此,最先发生硬肿的部位为小腿(D对ABCE错)。

9、题干:真题-J女婴,出生6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是

A、细菌性阴道炎所致B、真菌性阴道炎所致C、阴道黏膜肿胀所致D、阴道腺未成熟所致E、出生后母体雌激素影响中断所致

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答案:E

解析:新生儿具有其特殊的生理状态,包括生理性体重下降、生理性黄疸、生理性乳腺肿大、口腔内改变(上皮珠、螳螂嘴等)及假月经。其中假月经是指部分女婴在出生后5-7日,可见阴道流出少量的血液,持续一周停止,这是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,一般无需处理,分析题干,该女婴为症状与假月经相符(E对);该女婴表现为假月经,是正常生理现象,与各种感染及其他因素无关(ABCD错)。

10、题干:真题-J新生儿,胎龄35周,出生时体重g。该新生儿分类应属于

A、足月儿B、足月小样儿C、正常体重儿D、低出生体重儿E、极低出生体重儿

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答案:D

解析:新生儿是指从出生后脐带结扎至生后28日内的婴儿,根据出生体重可将新生儿分为正常体重儿、低出生体重儿及巨大儿,其中低出生体重儿是指出生1小时内体重不足g的新生儿,常见于早产儿和小于胎龄儿。分析题干,该婴儿出生时体重g,符合低出生体重儿标准(D对);足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿(A错);足月小样儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下,或低于平均体重2个标准差的一组新生儿(B错);正常体重儿是指出生体重在-g的新生儿(C错);极低出生体重儿是指出生体重低于g的新生儿(E错)。

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