糖尿病人皮肤瘙痒，不容忽视的并发症

糖尿病是一种全身性代谢疾病，可伴有多种皮肤病变，其中皮肤瘙痒症是糖尿病常见的皮肤并发症。加深疾病认识有利于并发症的预防和治疗。

皮肤瘙痒症是一种初始无原发性皮损，以瘙痒为主/或伴抓痕、结痂、色素沉着等的皮肤疾病。瘙痒症常为阵发性，尤以晚间为重。糖尿病患者为缓解疼痛常抓挠瘙痒部位，引起局部破溃、色素沉着、苔藓样化或引发感染、淋巴结炎、毛囊炎等重症，严重影响患者的生活质量。有时，皮肤瘙痒也是早期诊断糖尿病的线索之一。

?糖友瘙痒的原因??？

糖尿病并发皮肤瘙痒的发病机制尚未完全明确，其中皮肤干燥是发病的重要原因。皮肤干燥使其保湿功能降低，屏障功能破坏，瘙痒阈值降低，增加发生瘙痒可能。

糖尿病相关性瘙痒的原因通常是糖尿病性多发性神经病变或周围神经病变，不明原因的躯干瘙痒，可能是糖尿病神经损伤的临床表现。神经损伤之前，机体内炎性细胞因子水平会升高，导致皮肤的瘙痒。

糖友可能会患有其他疾病，包括肾脏或肝脏功能衰竭。这些疾病也可能引起瘙痒症状。

糖友由于外周血管受损，导致皮肤血运不良引起皮肤屏障破坏，从而易发细菌、真菌及病毒感染，加重皮肤损伤，引起皮肤瘙痒。口服降糖药物或注射胰岛素有时会引起药物过敏，造成皮肤瘙痒症。患者应及时与医生沟通，寻找替代药物。

此外，瘙痒的另一个可能原因则是潜在的皮肤问题，如湿疹、化脓性汗腺炎、银屑病、晒伤。香料、染料和肥皂等均可引发皮肤发痒。

?那么糖友瘙痒会有什么症状呢？

糖尿病瘙痒的症状各不相同，取决于病因。如果患者存在周围神经病变，容易出现腿下部的瘙痒。周围神经病变也可引起手或脚部位的知觉丧失，有时可伴有刺痛感。

其他引起皮肤瘙痒的糖尿病相关皮肤疾病及症状包括：

●发疹性黄瘤病：黄瘤病为含脂肪的组织细胞和巨噬细胞局限于真皮或肌腱等处形成黄色、枯黄色或棕红色的斑疹或结节，同时患者常伴有全身性脂质代谢紊乱和其他系统的异常而出现一系列临床症状。发疹性黄瘤病常见病因为继发性高脂血症，尤其是有糖尿病、饮酒或药物诱导。

●类脂质渐进性坏死：该疾病会导致皮肤瘙痒、疼痛。类脂质渐进性坏死症为少见病，但高达42%~62%患者合并糖尿病。其特征性皮损是界限清楚、坚硬、凹陷、棕黄色的皮肤萎缩性斑块，好发于胫前。

●皮肤感染：有时皮肤会因潜在感染而发痒。一般皮肤会出现红肿、发热或肿胀。

糖友怎样保持皮肤健康？

●积极控制糖尿病并防止血糖水平过高。切忌搔抓，搔抓可使瘙痒蔓延。身体某处瘙痒时，可涂擦止痒药物，冷水湿敷或轻轻拍打痒处止痒。

●加强皮肤清洁、保湿润肤护理。避免洗澡水过热，热水能使皮肤失去天然水分，导致皮肤干燥。沐浴擦干皮肤后，立即涂上护肤液。避免使用劣质香水或保湿剂。

●外用冷却剂和局部麻醉药，包括薄荷脑、樟脑、石碳酸，这些物质刺激神经末梢传递冷感掩盖痒感，局麻药利多卡因和丙胺卡因混合物恩纳也有抗瘙痒作用。

●平时注意减少皮肤刺激，如内衣穿柔软纯棉衣物，避免化纤、皮毛衣物刺激。积极控制继发的皮肤细菌、真菌及病毒感染。

医院内分泌科一病房简介

我科是集诊断、治疗、科研、教学、健康教育为一体的临床科室！

我科于-医院评为先进科室。年中国医师协会授予“人文爱心科室”荣誉称号！目前是哈尔滨市卫生局重点学科、市级领军人才梯队。获省及市科技进步奖、市科技成果奖、省及市新技术应用奖共60余项。

我科设备齐全，配有双能X线骨密度仪和测脂仪、糖尿病血管病变诊断箱等，还为糖尿病患者配备了胰岛素泵、24小时动态血糖监测仪、糖尿病治疗仪和光子治疗仪，同时拥有现代化的内分泌实验室，可进行多种内分泌功能试验及检测多种内分泌相关激素。

我科在糖尿病强化治疗方面一直走在省内前列,早在年就开展了双C治疗即胰岛素泵和24小时动态血糖监测联合治疗，胰岛素泵在不同糖尿病人群中的应用,尤其在初诊糖尿病患者中的应用，已有几十名糖尿病患者达到临床治愈（停用胰岛素及降糖药物，仅以饮食、运动控制血糖）；率先在省内开展了3C治疗（实时动态血糖监测、胰岛素输注与糖尿病综合管理），年荣获黑龙江省及哈尔滨市医疗卫生新技术应用二等奖，为糖尿病患者又提供了一个全新的治疗领域。

我科在糖尿病足溃疡的治疗方面，积累了丰富的临床经验，一直处于省内先进行列，采用内外兼治医院宣布截肢的患者保全了肢体，保证了生活质量，尤其是半导体激光在足溃疡方面的应用，大大缩短了创口的愈合时间，对四期以内的糖尿病足的疗效，达到了90%。

医院内分泌科一病房出诊时间

吴东红主任

出诊时间：每周一全天出专家门诊

出诊地点：门诊三楼专家诊五诊室

科室联系

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