静脉输液技术静脉输血技术灌肠技术

50项护理技术-06密闭式静脉输液技术

50项护理技术-07密闭式静脉输血技术

08灌肠技术50项护理技术操作

09氧气吸入技术50项护理技术操作

心电监护技术操作视频

除颤技术常用50项护理技术操作

护理技能、护理基础理论试题及答案

一、填空题

1.头面部因外伤出血应采用（按压）止血法，将手指或拳头压迫伤口（近心）端的表浅动脉，用力将动脉压向深部的（骨骼）上。

2.患者服药后，护士要注意观察（用药效果）和（不良）反应，并做好记录。

3.使用肝素帽和输液接头输液结束后，（脉冲正压式）封管，当封管液剩余0.5-1ml时，边推边关（导管夹）。

4.在留取痰标本时，患者不可将唾液、（漱口水）、（鼻涕）等混入痰液中。

5.对中毒患者，应了解分析患者服用毒物的（种类）、剂量及（时间）等。

6.静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（血压袖带）和止血带。

7.实施PICC置管前与患者签署（知情同意书），按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点为中心（20）厘米，两侧至臂缘。

8.抽吸油剂药液时，可稍（加温），后用稍粗针头吸取。

9.PICC维护后应记录（导管刻度）、贴膜更换时间、置管时间，测量（双侧上臂臂围）并与置管前对照。

10.患者置入静脉输液港，在置入侧肢体不应进行（血流动力学监测）和静脉穿刺。

二、判断题

1.环甲膜穿刺时，如遇到血凝块堵塞针头，可用少量生理盐水冲洗。（√）

2.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要2毫升左右。（×）

3.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（×）

4.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√）

5.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。（×）

6.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（×）

7.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（×）

8.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√）

9.未用完的最小包装剩余麻醉药，应统一进行专人保管，并做到班班交接。（×）

10.为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（×）

三、单选题

1.下列有关胸外按压的叙述错误的是（C）

A、平卧，背部垫硬板B、每按压30次作2次口对口吹气

C、按压次数每分钟60-80次D、按压时双肘伸直

2.电复律操作中叙述不正确的是（C）

A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间

B、apex置于左腋第五肋间

C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤

D、复律时立即进行心电监测

3.肌肉注射时，应指导患者采取的姿势为（B）

A、侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直

B、俯卧位，足尖相对，足跟分开

C、坐位时，躯干与大腿成90o角

D、仰卧位，双腿稍弯曲

4.处理多发活动性出血，最有效的紧急止血法是（C）

A、指压法B、止血药C、加压包扎D、输血

5.患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为（D）

A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml

6.患者男性，因误服食有机磷农药中毒致昏迷，入院后为其洗胃，下列叙述正确的是（D）

A、先用硫酸镁为患者导泻

B、洗胃时应谨慎，取右侧卧位

C、洗胃时每次灌洗ml，抽吸，反复冲洗

D、洗胃完毕，胃管应保留24h以上

7.患者李某，25岁，因与领导发生冲突而服毒，同事们医院抢救，但无人知道患者服毒的药物，护士首要的护理措施是（C）

A、用生理盐水灌肠，减少毒物吸收

B、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

C、抽出胃内容物，再用温水洗胃

D、禁忌洗胃，待向家属查明毒物名称后再处理

8.患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（A）

A、臀中肌、臀小肌B、上臂三角肌

C、股外侧肌D、臀大肌

9.下列关于血标本的采集法叙述错误的是（A）

A、血气分析标本应备无菌容器

B、生化标本应在空腹时采集

C、应从非输液侧肢体采集

D、血培养标本在患者使用抗生素前采集

10.护士为患者采集动脉血，进行血气分析，采血拔针后操作错误的一项是（B）

A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气

B、不做处理，立即送检

C、垂直按压穿刺部位5—10分钟

D、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检

11.采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内，其原因是（B）

A、防止污染B、防止呕吐

C、减少口腔细菌D、保持细菌活力

12.留取血吸虫孵化的粪便标本时应（B）

A、进食试验饮食3-5天后留取B、留全部粪便及时送检

C、取少量脓血黏液粪便送检D、将便盆加热后留取全部粪便

13.采集血培养标本最适宜的时间是（A）

A、发热时，抗生素应用前B、发热时，抗生素应用后

C、发热前，抗生素应用前D、发热前，抗生素应用后

14.关于药物的保管原则，下列叙述正确的是（C）

A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮

B、药柜应透明保持清洁

C、毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班

D、瓶签模糊的药物需认真核对

15.患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的一项是（C）

A、初次做治疗，应向患者解释清楚基本的操作方法

B、患者感觉疲劳时，应停止治疗

C、将口含嘴放入口中，调节氧气流量

D、治疗毕，先取雾化器，再关氧气开关

16.为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（D）

A、操作前评估导管固定情况

B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料

C、冲管封管遵循SASH原则

D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注

17.患儿7岁，体温39.8OC，医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗，护士操作不正确的是（A）

A、指导患者取右侧卧位，膝部弯曲

B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入

C、用药后至少平卧15min

D、确保药物放置在肛门括约肌以上

18.患者女性，因肺癌接受一段时间化学治疗后血小板40×/L，下列采取护理措施不正确的是（A）

A、绝对卧床休息B、进食软食，保持大便通畅

C、避免抠鼻、剔牙D、勿用力咳嗽、擤鼻涕

19.为患者皮肤用药时，操作正确的是（D）

A、涂抹药物时，应逆毛发方向揉搓

B、根据皮肤受损的程度确定药量

C、使用喷雾性药剂时，患者头部转向喷雾器

D、使用喷雾性药剂时，如病变在脸部，在喷药时嘱患者呼气

20.需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是（A）

A、布桂嗪B、地西泮C、柴胡D、硝酸甘油

21.患者因结膜炎需涂眼药膏治疗，护士的操作不正确的是（C）

A、可直接将药膏挤入结膜囊内B、用药后轻轻按摩眼睑

C、告知患者闭眼休息，不适时可轻揉眼部D、宜在睡前用药

22.患者置有中心静脉导管，连续几日高烧不退，医嘱做导管培养，下列关于标本采集叙述不正确的是（D）

A、采集两套血培养标本B、移出导管，检查导管尖端是否完整

C、采集应选在抗生素使用之前

D、先采集导管标本，再采集血培养标本

23.常规尿标本的最佳留取时间是（A）

A．清晨B、餐后2小时C、睡前D、餐前2小时

24.检查蛲虫时，标本采集时间为（D）

A、清晨起床后B、餐后2小时C、上午9时D、夜晚12点

25.输血前准备中不正确的是（C）

A、血型鉴定及交叉配血试验

B、两人进行“三查”“八对”

C、从血库取出的血如太冷，应放在温水中加温

D、取回的血应在4小时内输完

26.患者吴某，5分钟前误服硫酸，切忌进行的护理操作是（B）

A、导泻B、洗胃C、灌肠D、输液

27.患者女性，白血病，化疗过程中出现口腔溃疡，怀疑真菌感染，医嘱做咽拭子培养，采集标本的部位应选（D）

A、两侧腭弓B、扁桃体C、悬雍垂D、溃疡面

28.患者神志清，因泌尿系感染，医嘱做尿培养，护士可采用留取尿标本的方法是（B）

A、随机留尿10mlB、留取中段尿10ml

C、行导尿术留尿D、留晨起首次尿液10ml

29.下列哪项注射法不需要抽回血（D）

A、静脉注射B、肌内注射C、皮下注射D、皮内注射

30.李某，今日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心，前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士应何时采集血标本（A）

A、晨空腹时B、饭前C、即刻D、睡前

四、多选题

1.下列操作中进针角度在15o-30o之间的是（ACD）

A、静脉注射B、皮下注射C、静脉留置针穿刺

D、PICC穿刺E、肌肉注射

2.心肺复苏中最紧急的处理是（DE）

A、脑部降温B、心脏除颤C、补充血容量

D、建立人工循环E、建立人工呼吸

3.口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是（BCD）

A、患者口唇包裹术者口唇内缘B、闭合鼻孔

C、呼气量至胸廓扩展时止D、每次吹气连续两次

E、每次送气时间为2s

4.以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是（ABCE）

A、穿刺时勿用力过猛

B、穿刺过程中出现心搏骤停，应立即行心肺复苏

C、穿刺针留置时间不宜过长

D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺

E、血凝块堵塞针头时，可用注射器注入空气

5.分发口服药物时应做到（BCE）

A、发给患者后离开B、仔细查对患者与药物

C、鼻饲给药时，将药研碎，用水溶解后由胃管注入

D、患者不在，查对正确放床头柜上E、危重患者帮助服药

6.有关痰标本的采集叙述正确的是（ADE）

A、晨起后，用清水漱口后留取

B、留取24小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始

C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检

D、痰液量少患者可雾化吸入后留取

E、查癌细胞标本留取后立即送检

7.患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是（BCDE）

A、输血前预防性的给予抗过敏药物

B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确

C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入

D、取回的血液不能剧烈震荡或加温

E、输入的血液不能加入其他药物

8.静脉注射时选择血管的标准是（ABCD）

A、较粗、较直B、避开关节C、弹性好

D、避开静脉瓣处E、无脂肪肌肉处

9.患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（ABCDE）

A、操作时患者取仰卧屈膝位B、药物放置后卧床30min

C、用药期间禁止性生活D、月经期不宜使用

E、药物宜睡前放置

10.患儿3岁，因中耳炎住院治疗，护士为其耳内用药时操作正确的是（BCDE）

A、取仰卧位，患耳朝上，向后上方牵拉耳廓

B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物

C、滴入药液后轻压耳屏

D、滴药后保持原卧位5分钟

E、滴药时滴管口不可触及耳部

11.患者放疗中，皮肤护理的要点有（ACE）

A、维持放射处皮肤清洁、干燥

B、有脱屑应撕去以防细菌生长

C、不用刺激性药物及化妆品

D、维持局部清洁，可每天用肥皂水清洗

E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔

12.下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是（ACE）

A、药液不可溢出静脉外B、若出现药液外渗，应立即热敷

C、先输注等渗药物，后输注高渗药物

D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注

E、输注化疗药后，需输注生理盐水

13.下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是（ACD）

A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒

B、先涂眼药膏，后滴眼药水

C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物

D、先滴健眼，后滴患眼

E、眼药膏宜在手术前使用

14.患者使用微量注射泵输注硝普钠时，下列操作正确的是（ACD）

A、应使用避光注射器和泵管

B、抽吸完药液连接泵管，安装到微量泵上，排气

C、若持续使用，每24小时更换注射器和泵管

D、更改速度时，先按停止键，再设置

E、更换药液时，先暂停微量泵，再夹闭静脉通路

15.下列关于阴道冲洗叙述正确的是（ACD）

A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等

B、协助患者取仰卧屈膝位

C、冲洗前后均冲洗外阴部D、指导患者治疗期间禁止性生活

E、产后应及时为患者进行阴道冲洗，避免感染

16.患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是（ABDE）

A、滴药时指导患者取垂头仰卧位B、用药前清洁鼻腔

C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药D、滴药后保持原体位2-3min

E、鼻腔喷药时告知患者吸气

17.护士为置入输液港患者进行维护，下列叙述正确的是（ABCDE）

A、抽吸无回血时，应立即停止输液治疗

B、敷料、无损伤针应每周更换一次

C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器

D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂

E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次

18.关于输液泵的使用下列叙述正确的是（ACDE）

A、抽好的药液应注明名称和药物浓度

B、可根据患者要求设定输液量和速度

C、输液泵要经常进行维护

D、工作人员可随时排除故障，防止输液量失控

E、输液管持续使用，每24小时更换

19.张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理（ACDE）

A、协助取立位或坐位

B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击

C、用力适当，防止暴力冲击D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽

E、解除梗阻后检查有无并发症

20.以下关于止血带止血法叙述正确的是（ABC）

A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法

B、上臂结扎止血带应在1/2处

C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜

D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上1/3交界处

E、紧急情况若无止血带，可用电线、绳索等替代

五、简答题

1.患者赵某，男性，65岁，医院，突然意识丧失，抽搐、发绀，大动脉波动消失，心电图示波为室颤图形，护士首先采取的措施是什么？操作中要注意什么？

答：（1）立即准备除颤器，进行非同步直流电除颤

（2）①除颤时远离水及导电材料；②清洁并擦干皮肤，不能使用酒精、含苯基的酊剂或止汗剂；③手持电极板时，两级不能相对，不能面向自己；④放置电极板部位应避开瘢痕、伤口；⑤患者右侧卧位时，正极手柄电极置于左肩胛下区与心脏同高处；负极手柄电极置于胸前；⑥如一次除颤后不能消除室颤，移开电极板后应立即进行胸外按压。

2.患者女性，40岁，因泌尿系感染入院，医嘱行尿培养检查，护士应采取哪种方法采集尿标本？应注意什么？

答：（1）中段尿采集法

（2）①用无菌标本瓶接取中段尿液；②会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后留取；③避免经血、白带、粪便或其他异物混入标本；④选择在抗生素应用前留取尿培养标本；⑤留取尿标本前不宜过多饮水；⑥尿标本留取后要及时送检。

3.患者，男性，46岁，患有肺癌，需输入化疗药物，进行PICC穿刺成功以后，护士及患者需注意哪些？

答：（1）患者需注意：①留置PICC期间，穿刺部位防水、防牵拉等。

②观察穿刺点周围皮肤情况，有异常及时通知护士；③置管手臂不可过度用力，避免提重物、拄拐杖，衣服袖口不可过紧，不可测血压及静脉穿刺；④避免盆浴、泡浴。

（2）护士需注意：①禁止使用10ml注射器给药及冲、封管，使用脉冲式方法冲管；②输入化疗药物前后，应及时冲管；③常规PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂；④PICC置管后24h内更换敷料，并根据使用敷料种类及贴膜使用情况决定更换频次，渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换；⑤禁止将导管体外部分人为地移入体内。

4.患者女性，28岁，误食有机磷农药，中毒后呼吸心跳停止，应给予什么急救措施？注意什么？

答：（1）应先行心肺复苏，复苏成功后洗胃。

（2）心肺复苏需注意：①按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s；②使用1-2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2-2/3,2L简易呼吸器挤压1/3；③人工通气时，避免过度通气；④如患者没有人工气道，吹气时稍停按压，如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。

洗胃时需注意：①注意观察灌入液与排出液是否相等，排出液的颜色、气味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应立即停止洗胃，及时通知医生予以处理；②洗胃完毕时，胃管应保留24小时以上，便于反复洗胃。

5.患者女性，56岁，行右侧乳腺癌根治术后转至肿瘤科进行化学治疗，护士在为患者穿刺时应避开哪些部位？

答：①右侧肢体；②24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉；③肘窝或其他有潜在肌腱或神经损伤可能的部位；④炎症、硬化、瘢痕部位；⑤下肢外周静脉。

护理内科三基理论考试试题及答案

姓名：得分：

1、选择题（每空2分，共20分）

1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用(D)。

A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时

2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是(B)。

A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%

3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容(D)。

A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量

4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本(B)。

A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验

C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能

5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是(D)。

A、呼吸困难、发绀B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐

D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难

6、皮内注射的皮肤消毒剂为(C)。

A、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎溴铵E、2%过氧化氢

7、口臭患者应选择的漱口液是(B)。

A、1-4％碳酸氢钠溶液B、1-3％过氧化氢溶液C、0.1％醋酸溶液

D、2-3％硼酸溶液E、0.02％呋喃西林溶液

8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(B)。

A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色

D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味

9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是(A)。

A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情

D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况

10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用(D)。

A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时

二、填空题（每空2分，共20分）

1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使____已灭菌的物品___再被污染，并使之保持__无菌状态_的技术。

2、静脉输液调节输液速度时，一般成人__40～60滴/分钟___，儿童____20～40滴/分钟_。

3、铺好的无菌盘有效期为___4小时__。

4、除颤器电极板上“A”代表____心尖部_____，其位置放置于____左乳外侧_____，其中心在____左腋中线_____；”S”代表___心底部_____，其位置放置于____胸骨右缘2—4肋间____。

三、是非题（每题2分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”）

1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（×）

2、一般左上肢血压高于右上肢。（√）

3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（×）

4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（×）

5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（×）

6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（×）

7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（√）

8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（√）

9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（√）

10、已带好手套的手不能接触手套的内面（√）

四、简答题(每题20分,共40分)

1、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？

答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。

2、试述保留灌肠的注意事项？

答：保留灌肠时应注意以下事项：

（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。

（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。

（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠

答案：

一、DBDBD、CBBAD

二、已灭菌的物品，无菌状态。

2、40～60滴/分钟，20～40滴/分钟。

3、4小时。

4、心尖部，左乳外侧，左腋中线；心底部，胸骨右缘2—4肋间。

三、×√×××；×√√√√

年新聘护士理论考试试题及答案

姓名得分

一、填空题（每题2分，共30分）

1、使用干燥无菌持物钳时，应每（4）小时更换一次。

2、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护（操作者和患者）的目的。

3、发热病人常见的热型包括（驰张热）（间歇热）（稽留热）和（不规则热）。

4、常见的输液反应有：（发热反应）、（急性肺水肿）、（空气栓塞）和（静脉炎）。

5、三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查八对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。

6、需长期进行静脉给药者，为保护静脉应由远端至近端选择血管进行注射。

7、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（骶尾部）。

8、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（向上）并与皮肤呈（5度），注入药液（0.1）ML成皮丘。

9、常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、肺水肿。

10、医务人员的“四轻”要求（操作轻）（说话轻）（走路轻）和（关门轻）

11、紫外线空间消毒有效照射距离应不超过2米，照射时间不少于（30）分钟

12、无菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不得超过24小时。

13、胎盘有代谢、防御、免疫、合成等功能。

14、按需哺乳是当婴儿啼哭（肚子饿）或母亲感到乳房胀时进行哺乳，不限时、不定量。

15、在护士站的病人一览表上和病人床头（尾）卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用（红）色，二级护理采用（黄）色标志，三级护理采用（绿色）标志

二、选择题（每空1分，共20分）

1、心肺复苏A、B、C中的A是指：（B）

A、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者

2、急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过（C）

A.mlB.mlC.mlD.ml

3、正常人少尿是指（A）

A.24h尿量少于mlB.24h尿量少于ml

C.每小时尿量少于10mlD.12h内无尿

4、急性盆腔炎应采取何种体位（D）

A.平卧位B.左侧卧位C.头低足高位D.半卧位

5、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：（C）

A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素　

D.去甲肾上腺素E.多巴胺

6、输血时如发生溶血反应，护士应首先（A）

A.停止输血，保留余血B.通知医生及家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.控制感染，防止水、电解质紊乱

7、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（D）

A、呼吸困难、发绀B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐

D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难

8、哪项不是卵巢肿瘤并发症（E）

A．破裂；B．瘤蒂扭转；C．感染；D．恶变；E．红色变性

9、下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现（A）

A．胎心次/min；B．胎心次/min；C．胎动频繁；

D．胎动减弱；E．胎心低弱而不规律

10、正常新生儿出生后24h内护理，哪项是错的？（E）

A．入室后了解Apgar评分情况；B．重度窒息者应重点护理；C．必须采取保暖措施；D．密切观察呼吸和面色；E．以仰卧位较好

11、进入第二产程的主要标志是？（E）

A．破膜；B．产妇用腹压；C．拨露；D．阴道口见先露；E．宫口开全。

12、产后出血应急护理哪项不妥？（B）

A．应迅速而又有条不紊地抢救；B．医生到后，方可采取止血措施；

C．宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫；D．压出宫腔积血可促进宫缩；

E．注射子宫收缩剂

13、目前普查宫颈癌的主要方法是？（D）

A．活组织检查；B．阴道脱落细胞检查；C．子宫内膜检查；

D．子宫颈刮片检查；E．阴道镜检查

14、下述哪项不是产后出血的病因？（E）

A．胎盘滞留B．产后宫缩乏力；C．凝血功能障碍；D．软产道裂伤；E．胎儿窘迫

15、衔接是指胎头？（C）

A．进入中骨盆；B．顶骨进入骨盆入口平面；C．双顶径进入骨盆入口平面；

D．顶骨已出骨盆出口平面；E．双顶径达中骨盆平面

16、会阴侧切缝合术后护理，哪项是错的？（A）

A．嘱产妇向患侧卧位；B．术后每日用消毒液擦洗外阴；C．伤口肿痛时，用50%硫酸镁湿敷；D．伤口感染应立即拆线扩创引流；E．正常伤口，术后5天拆线。

17、剖宫产术前准备哪项是错误的？（E）

A．禁食、水；B．留置导尿管；C．准备腹部皮肤；D．鉴定血型、备皮；

E．常规应用吗啡

18、下列哪项不是生殖器的邻近器官（D）

A．膀胱；B．尿道；C．输尿管；D．结肠；E．直肠。

19、初产妇总产程为？（B）

A．8～10h；B．13～18h；C．16～20h；D．20～22h；E．22～26h

20、输液中发现溶液不滴经检查为针头堵塞，其正确的处理方法是（E）

A调整针头位置B静脉内推注等渗盐水冲开C用手挤压胶管D输液局部热敷E更换针头重新穿刺。

三、是非题（每题1分，共20分。在每题的前面，划“√”、划“×”）

1、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（×）

2、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（×）

3、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（√）

4、已带好手套的手不能接触手套的内面（√）

5、骶耻外径正常值为20-23CM(×)

6、胎儿娩出后24小时内，阴道流血达到或超过毫升者称产后出血（√）

7、母乳不足的原因是婴儿含接姿势不正确，没有把大部分乳头、乳晕含入婴儿口中（×）

8、霉菌性阴道炎应用酸性溶液冲洗阴道（×）

9、消毒能杀灭一切微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子（×）

10、医院感染（×）

11、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（√）

12、一级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化（√）

13、因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。（×）

14、临时医嘱有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行。（√）

15、一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。（√）

16、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。（√）

17、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房工作人员携带病历，若医务人员忙可交患者或家属携带。（×）

18、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。（√）

19、若遇病人病情发生变化，在通知医生后安心等待医生下医嘱。（×）

20、交接班时只需接班者自己进行巡视检查病房。（×）

四、简答题（每题10分，共30分）

（一）、简述用氧的注意事项？

1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”措施：防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，避免引起爆炸。

2.用氧过程中,应经常观察缺氧症状有无改善,每4小时检查一次氧气装置有无漏气,以及是否通畅等.鼻导管持续用氧者,每班更换导管1次,双侧鼻孔交替插管.及时清除鼻腔分泌物,防止导管阻塞而失去用氧作用.

3.用氧气时,应先调流量后插管,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免开错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织.

4、.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表上的指针降至5kg/c㎡,即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。

5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。

（二）、针刺伤后的处理措施？

1、立即挤出伤口内血液

2、用肥皂水和流水冲洗

3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精进行消毒。

4、血液、体液或医疗废物污液溅入眼内，立即反复用生理盐水冲洗结膜囊，之后送专科进一步治疗。

5、如接触过患者血液、体液的针头刺伤，应立即抽取患者血液，送医院检验科，用快速法检测HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要时抽自身血液对照

6、若HIV抗体阳性，医院感染科、护理部，填写针刺伤登记表。如病人确诊为HIV阳性，被针刺伤的护理人员立即到市疾控中心艾滋病室进行风险评估和药物预防性治疗。

7、对乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒阳性者跟踪检查。

（三）简述臀部肌肉注射“十字法”的具体注射位置

答：十字法，是从臀裂顶点向左或右画一水平线，再从髂脊最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个项限，其外上向限并避开内角即为注射区。

常用50项护理操作技术（详细、全面）

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