超高龄口腔癌患者在上海九院成功接受根治术

口腔颌面-头颈肿瘤科何悦教授团队成功为超高龄口腔癌患者实施根治术及修复重建术

　　口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤肿瘤之一，影响患者的言语、吞咽等生理功能，手术治疗创伤大，超高龄患者如何安全开展肿瘤的根治手术且同期进行缺损组织的修复重建一直是困扰口腔颌面外科医生的难题。

　　上月17日，上海交通大学医医院口腔颌面-头颈肿瘤科何悦教授团队成功为一名来自安徽的93岁超高龄男性口腔鳞癌患者实施根治术并为其修复重建缺损组织。手术由何悦教授主刀，李晓光主治医师和唐晓、韩煜、罗号等医师配合，麻醉科金善良副主任医师、罗海鸣医师全麻保驾护航。

何悦教授介绍，该患者为左颊部的口腔鳞状细胞癌，伴有左颈部的多发淋巴结转移，且转移淋巴结与左侧颈内动脉粘连，术中剥离存在颈动脉破裂风险。同时患者全身状况欠佳，心房颤动伴室颤二联律，慢性阻塞性肺气肿伴间质性肺炎。

　　考虑到患者已93岁高龄，肿瘤晚期，合并心肺功能不全，仅有一次手术机会，同期再开展救治性修复重建手术风险更大，在院医务处的协调组织下，何悦教授团队与ICU、麻醉科、心内科、呼吸内科等科室为该患者进行了周密而完善的术前MDT会诊，经与家属充分仔细沟通同意，决定为患者全麻下开展“左颊颌颈联合根治术+股前外侧皮瓣修复术+气管切开术”。

　　术中，何悦教授迅速切除了患者左颊肿瘤及颈部转移淋巴结，同时顺利在显微镜下吻合游离血管，重建缺损组织。手术历时6h，圆满成功。术后，患者在ICU的精心护理及监护治疗后平稳过度，日前已顺利出院。

文：祝奉硕图：科室提供

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