坐骨神经痛犯病的原因与中西医结合治疗效果
坐骨神经痛
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛，即在臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。主要表现为腰、臀、大腿后侧、小腿外侧、足背外侧等处发生放散性、烧灼样或刀割样疼痛，并且疼痛常因行走、咳嗽、喷嚏等活动牵拉坐骨神经而加剧。中医学认为，坐骨神经痛的发生，以肝肾不足、气血两虚为内在因素，以风寒湿热之邪入侵为外在因素。病机为下肢腰腿痛，经络阻滞，气血运行不畅。同时本病的发生还与体质强弱、生活环境，气候条件等密切相关。
一、形成原因一、原发性坐骨神经痛
又称原发性坐骨神经炎，多与受寒和感染有关。常和肌炎及肌纤维组织炎伴随发生，以单侧发病多见。
2、继发性坐骨神经痛
主要由于坐骨神经临近结构的病变所引起，一般分为根性和干性坐骨神经痛两种。（1）根性坐骨神经痛、常见的病因是腰椎间盘突出症、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脱、腰骶椎先天性畸形、脊髓炎和肿瘤等。根性坐骨神经痛一般先有腰痛，活动时出现，休息时疼痛缓解。疼痛沿坐骨神经通路放射到臀部、大腿后外侧、足背等处。疼痛性质为刀割样、烧灼样或针刺样。常因咳嗽、打喷嚏、大便和用力等动作而加剧，并且在疼痛部位有麻木或发凉的感觉。仰卧时患者腿常因疼痛而不能抬高。（2）干性坐骨神经痛。原因有腰骶神经丛及坐骨神经干邻近的病变，如梨状肌综合征、骶髂关节炎、盆腔脏器疾病(如妇女子宫、附件炎)和肿瘤、臀部肌肉注射部位不当而将刺激性药液注射到神经上等。干性坐骨神经痛一般无腰痛症状、疼痛区域较广泛，除臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部剧痛外，尚可向大腿内侧根部、会阴部放射。活动时疼痛加剧，但咳嗽、打喷嚏等动作对疼痛影响较轻。病程长者往往患肢可出现麻木感。
3、坐骨神经痛
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛，即在臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。主要表现为腰、臀、大腿后侧、小腿外侧、足背外侧等处发生放散性、烧灼样或刀割样疼痛，并且疼痛常因行走、咳嗽、喷嚏等活动牵拉坐骨神经而加剧。中医学认为，坐骨神经痛的发生，以肝肾不足、气血两虚为内在因素，以风寒湿热之邪入侵为外在因素。病机为下肢腰腿痛，经络阻滞，气血运行不畅。同时本病的发生还与体质强弱、生活环境，气候条件等密切相关。
可能导致得疾病
坐骨神经痛通常作为其他疾病的并发症出现。如果是原发性坐骨神经痛，病情严重期可以致残。病征严重影响患者的日常生活，因此一定要及时治疗。有哪些症状呢?
1.疼痛呈持续性钝痛，并有发作性加剧且向下窜行。发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间加剧。
2.疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。
3.坐骨神经径路上有压痛。
.踝反射减低或消失，可有神经根型的感觉障碍，拇趾背屈力差。
5.弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重，休息可减轻。
6.有神经根牵拉痛，直腿抬高试验阳性等。
坐骨神经痛的预防方法
1.坐位体操：患者坐于床沿或椅上，双腿垂地，足跟着地，足尖翘起，双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰，双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部，坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
2.站立体操：患者双手叉腰站立，先轮流直腿向前抬起，接着尽量分开两腿站立，轮流弯曲膝关节，使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。这种坐骨神经痛的预防办法比较常见。
3.卧位体操：患者仰卧位，交替屈腿，再轮流伸直两腿，接着向上交替抬腿。开始时，患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢，持续锻炼后，患侧下肢可逐步增加抬高的角度。这也属于坐骨神经痛的预防措施。
饮食宜忌
适宜饮食
1、多食两素：两素即维生素和纤维素。尤其是B族维生素，它是神经代谢非常重要的物质；维生素C、维生素D等是人体不可缺的营养物质。有些脂溶性维生素易引起缺乏，所以应适当吃些牛奶粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充。此外，还要适当吃些坚果，核桃、白果、松子等，它们含丰富的神经代谢营养物质。
2、宜钙质丰富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品。
3、多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
禁忌饮食
1、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。
2、避免大量饮酒。因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有影响。
坐骨神经痛的综合治疗
一般治疗1.药物治疗（1）非甾体类药：如吲哚美辛片、布洛芬片、双氯酚酸钾片等；（2）皮质激素类药：如强的松片等；（3）神经营养剂：如维生素B1和B12等；（）脱水药物：如20％甘露醇等；（5）65-2注射液：穴位注射治疗。2.物理疗法急性期可用超短波、红外线、紫外线照射疗法等；慢性期可用超短波疗法、直流电碘离子导入等，也可用针灸、按摩等。3.局部封闭局封液适应证：腰椎旁有局部压痛或压痛并放射小腿痛、臀部梨状肌孔处压痛并放射痛。方法：根据局部肌肉深浅，选择型号不同的针头抽取局封液5ml。局部消毒后，刺入上述压痛部位（深浅掌握适当），有酸麻胀感后，快速推注药液，缓慢出针。.腰椎牵引适应证：适合腰部酸胀疼痛或腰部压痛，或腰椎生理曲度变直的患者。牵引方法：平卧硬板床，用腰椎牵引袋及体重的1/10～1/8kg重锤牵引腰椎，1次/d，每次约0～60min，牵引1～2周。常牵引一周后症状减轻，适当调整牵引重量。治疗坐骨神经痛的中药方：1.蝎蛇散：祁蛇（或乌梢蛇）、蜈蚣、全蝎各10克。2.身痛逐瘀汤加味：桃仁、红花、当归、地龙各15克，川芎、甘草、没药、五灵脂、牛膝各10克，秦艽、羌活、香附各5克。3.薏苡附子散合芍药甘草汤：薏苡仁60～90克，制附子（先煎）、炙甘草各10～30克，海风藤、川牛膝各10克，赤芍20～0克，党参15～30克，当归10～20克，秦艽12～18克，鸡血藤12克。.身痛逐瘀汤加减：当归12克，川芎、桃仁、红花、羌活、独活、制没药、香附、川牛膝、秦艽、地龙、伸筋草各9克，甘草6克。在治疗之前首先需诊断坐骨神经痛，骨神经通路及其分布区内的疼痛，疼痛自臀部沿大腿后面，小腿后外侧向远端放射。起病多急，表现为下背部酸痛和腰部僵直感，及沿坐骨神经通路的剧烈疼痛才可以考虑为坐骨神经痛。辨证施治十四方剂药方一寒湿闭阻。散寒除湿，通痹止痛。制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。水煎服，每日1剂，日服2次。药方二风寒湿邪凝滞，经络瘀阻。祛风除湿，散寒止痛。皂独附姜汤。皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。水煎服，每日1剂，日服2次。药方三风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养。舒筋活络，行血止痛。舒筋活络饮。独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。水煎服，每日1剂，日服2次。药方四风寒湿气侵入肌肤，流注经络，湿凝为痰，痰瘀互结，闭塞遂道，营卫失其流畅。祛风除湿，活血化瘀，涤痰通络。通经止痛汤。制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，威灵仙25克，苍术15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，独活15克，龙胆草6克，神曲12克，桂枝12克。水煎服，每日1剂，日服2次，3天为1疗程。药方五寒湿阻络。通阳开痹，驱湿逐寒。驱痹汤。细辛6-12克，制草乌6-12克，制川乌6-12克，麻黄15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。水煎服，每日1剂，日服2次，细辛、制川草乌的药量即先从小量开始，逐渐增量。药方六风寒侵袭，脉络阻滞。祛风散寒，活血通络。蛇蝎汤。乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣克。川、草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液毫升，每日1剂。药方七阳虚气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行不利。温阳益气，散寒祛湿，和血通络。薏苡附子散合芍药甘草加味。薏苡仁70克，制附子25克（先煎），炙甘草30克，赤芍20克，黄芪30克，党参20克，当归15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海风藤10克，鸡血藤12克，乳香10克，没药10克，牛膝10克。水煎服，每日1剂，日服2次。药方八寒热瘀阻。散寒祛湿，舒筋活络。坐骨神经Ⅰ号方加味。川牛膝60-克，黄柏9-12克，生苡仁30-0克，川芎10-12克，木瓜12-18克，细辛-6克，苍术10-15克，独活10-15克，土鳖虫10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。水煎服，每日1剂，日服2次。药方九气血两虚，寒湿痹阻。益气活血，舒筋止痛。坐骨丸。党参60克，当归60克，木瓜60克，延胡索60克，甘草60克，续断90克，全蝎30克，落得打30克，甘松30克，蜈蚣20条，蜂房2只。研末炼蜜为丸，每服6克，日服3次。药方十寒湿之邪侵袭，气血流行不畅。温经通络，祛风散寒。痛痹汤。乌蛇20克，延胡索10克，申姜10克，鸡血藤25克，牛膝15克，丹参15克，当归15克，白芍15克，炙甘草15克，乳香7.5克，没药7.5克。水煎服，每日1剂，日服2次。药方十一风寒湿痹，阻滞经络。除湿散寒，温通经脉。新方桂枝汤。桂枝30-60克，白芍15-30克，生姜3-5片，甘草5-6克，大枣5-10枚，北黄芪15-30克，当归10-15克，川牛膝10-15克，独活10-15克。水煎服，每日1剂，日服2次。药方十二风寒湿邪，阻闭经络。散寒利湿，驱风通络。当归回逆汤。全当归15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北细辛3克，小木通10克，川牛膝12克，香独活10克，宣木瓜10克，生甘草3克，干地龙10克，全蝎5克，川蜈蚣3条，防己10克，川断15克。水煎服，每日1剂，日服2次。药方十三寒湿之邪，内传经络，气血瘀阻，经遂不通。祛湿散寒，温通经脉，化瘀止痛。加味桂乌汤。桂枝12克，白芍30克，丹参30克，制川乌9克，炙甘草9克。水煎服，每日1剂，日服2次。药方十四寒凝气滞，瘀阻经脉。温阳散寒，化瘀通络。加减阳和汤。麻黄10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白术15克，鹿角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。水煎服，每日1剂，日服2次。注意：以上用药请勿自行使用，沈大夫建议至专业医疗机构就诊辨证施治。按摩疗法1.用中间三指的指端按揉患侧环跳次，用力稍重。2.用拇指用力点按阳陵泉次。3.用拇指点按委中30次，力度以可以耐受为度。.用拇指指腹按揉承山次，用力稍重。艾灸疗法主穴：夹脊、环跳。症状：腰痛，加：肾俞。大腿后侧痛，加：承扶、殷门。刮痧疗法取穴：肾俞、大肠俞、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑、风市。解释：肾俞、大肠俞、殷门、委中、承山、昆仑皆为膀胱经俞穴，而坐骨神经分布区域则为太阳经和少阳经，故以上诸穴可疏泄足太阳之经气，可通经络止疼痛；环跳、风市、阳陵泉则为足少阳胆经俞穴，可疏导少阳经之经气；诸穴共同，可扶正祛邪。操作：取刮痧板，先刮拭腰臀部之肾俞、大肠俞、环跳；再刮拭患肢之殷门、委中、承山，点揉昆仑；最后刮拭风市、阳陵泉。刮拭腰部俞穴可用补法，余穴用泻法或平补平泻法，以出痧为度。每日或隔日治疗1次。拨罐疗法取穴：大肠俞、环跳、风市、承山。解释：大肠俞、承山为膀胱经俞穴，环跳、风市为胆经俞穴，此四穴可疏通太阳、少阳经脉，驱邪外出，通经活络，调和气血。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.lonkn.com/wazz/11515.html
