陈静瑜一呼一吸人间世,一撇一捺世间人

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《人间世》第二季第三集——《呼吸》。

讲述了陈静瑜和他的患者之间,一起为生命正常呼吸所经历的故事。近一小时的记录片,患者的一呼一吸,都深深牵动了观众的心。

陈静瑜,南京医科医院副院长。

人间世节目团医院线下活动图/陈静瑜微博

而《人间世2》里的镜头,仅仅记录了陈静瑜工作的一个小角落。他从事肺移植工作以来,成功实施了:

亚洲首例非体外循环下序贯式双肺移植、全国首例肺移植治疗慢性阻塞性肺气肿、全国首例单肺移植结合对侧肺减容治疗肺气肿、全国率先解决供受体不匹配肺移植技术难题、全国首例应用体外膜肺氧合技术进行肺移植围手术期心肺支持、自行研制获得国家专利的肺灌注保存液。

他为中国肺移植事业做出重大贡献。

年11月23日陈静瑜创了他肺移植手术的最短记录图/陈静瑜微博

《呼吸》视频截图

风雨兼程,填补中国40年肺移植空白

——年7月24日,新浪微博上一篇名为《带着别人的肺生活了五年,我明白了呼吸的意义》感动了全网。一个叫吴玥的南京姑娘,自述了自己在26岁接受肺移植之后的5年人生。

年肺功能急速下降危及生命的她,及时得到了陈静瑜的救治。并和他的团队一起,与吴玥一起度过肺移植后反复的排异期,陪同吴玥参加了中国移植患者的运动会,在她的米终点等待着她。

“一次次成功的救治,让我对医生们无限崇拜,我看见他们白大褂神话背后的丝丝柔情,住院的81天,他们让我即使身处低谷,也看到了伸过来的手。器官移植带给人们美好的希望和生命的延续,明天开始,每一天都是赚到的。”

这是南京姑娘吴玥在第一次接受肺移植手术前,写给自己的捐献者“放牛小弟”的信。年肺功能急速下降危及生命的她,在年8月31日及时得到了陈静瑜的救治。陈静瑜团队与吴玥一起,度过她肺移植后反复的恢复期,陪同她参加了中国移植患者的运动会,在她的米终点等待着她。

吴玥与南医院的医护人员一起庆祝她重生的第三年图/吴玥微博

吴玥也勇敢、坚强、丰富地过着移植后每一天的生活。然而到第五年,吴玥还是开始排异了,移植肺逐渐失去功能。今年10月30日,陈静瑜团队与吴玥一起挑战了二次双肺移植成功。这也是他们中心第三个成功的再次双肺移植受者。而手术后陈静瑜在自己的微博上写道:“看5年前合影(和吴玥)的照片,现在我苍老了许多,肺移植也是磨练了我,带给我太多的痛苦和快乐。”

吴玥双肺移植之后与南医院的医护人员合影图/陈静瑜微博

而这个手术,距离中国第一例肺移手术,已经过去了40年。

在各类器官移植中,肺移植要求最高,在我国开展的最晚。年以前,中国的肺移植一片空白。而且在当时,无论是年美国世界首例肺移植,还是年北京结核病研究所施行的单肺移植,患者术后都有严重的排异、感染甚至死亡。年到年间,我国仅完成了20例,手术成功率不足10%。陈静瑜说:“医院都想开展肺移植,但真的很难,生存率太低,做一个死一个,很多人都没有坚持下去的勇气了。”

改革开放带来了巨大的医疗技术革新,也为医生们提供了良好的学习机会。在目睹呼吸衰竭的患者因为没有成熟的肺移植技术而死亡,陈静瑜痛心不已,他暗下决心,一定要把肺移植做成。

陈静瑜医生正在进行肺移植手术图/陈静瑜微博

“我这个人倔强的很,做不成的事情,头破血流也要坚持做,直到做成为止。”

年,陈静瑜只身远医院肺移植中心,学习肺移植基础技术及临床应用。他不仅掌握了外科手术技能,还从麻醉、ICU护理、病理等各个门类进行了系统的学习。

年陈静瑜赴加拿大多伦多肺移植中心学习图/央广健康

年,陈静瑜回国后迅速组建了自己的团队。工作在艰难中展开。

年9月,陈静瑜团队成功开展了国内第一例肺移植治疗肺气肿,病人长期存活。

在中国肺移植难度远超国外的背景下,截止目前,陈静瑜团队共完成肺移植手术近千例,手术患者生存率大幅提高。在肺移植技术成熟的情况下,周围器官健康患者的手术成功率可以达到90%。

令陈静瑜最痛心的事情是,尽管中国肺移植已经进入全球领先行列,但只用了不到5%的捐献肺源。国内很多患者对肺移植技术不了解,错过了最佳移植期,濒死期选择肺移植的患者,手术成功率要低很多,更多的患者往往等不到供体就去世了。

“我要把死者捐献的肺源取出来,通过我们医生的手,使濒死的生命得到重生。所以医生做了移植手术后,会更加敬畏生命。”

年10月陈静瑜在上海参加学术会议图/陈静瑜微博

在美国,一年进行的肺移植手术超过台。年,全国肺移植总量仍然在例左右,陈静瑜所在的南医院肺移植团队,本院医院合作进行肺移植手术,总共完成了例,超过年的例。年全年的数字是例。

奔走呼号,以“肺腑之言”打通“生命通道”

陈静瑜是一位“网络达人”。他给自己取的网络昵称叫“肺腑之言”。

年10月4日,陈静瑜的团队从广西获得肺源之后,连夜赶晚广州白云机场,但是到达后,飞机虽然没有起飞却已错过了登机时间,航空公司以不符合规定为由拒绝团队成员登机。最终,此次器官转运时间长达9个半小时(通常留给转运的时间只有6小时左右),使得移植手术的难度大大增加了。这件事一度为网络热议,给了陈静瑜很大触动。

陈静瑜主持中国肺移植联盟图/央广健康

年3月全国两会时,陈静瑜就提交建议:在民航、高铁、高速公路等部门开辟器官转运绿色通道,进一步扩大公民器官捐献利用率,推动器官移植事业与国际接轨。

年两会召开之际,团队申请搭乘深航早航班器官转运绿色通道险些遭拒,他直接致信民航总局,呼吁早已建议并已进入国家两部委商议层面的“器官转运绿色通道”文件正式出台,以终结目前仅在航空公司自发执行的尴尬局面。经过一年多努力,年5月6日,民航局等6部门联合发布了《关于建立人体捐献器官专用绿色通道的通知》。自此,中国终于有了器官转运绿色通道机制。

陈静瑜是一名人大代表,也是一位“参会看病两不误”的人大代表。

年3月的两会召开之际,他在尘肺病农民工救助的座谈会上,耐心细致地向数位患有尘肺病的农民工了解情况。

年3月,他刚到达会场,医院一名52岁的肺纤维化晚期患者进行了手术。这位患者出现了肺衰竭症状,如果不做肺移植,很可能在短时间内去世。幸运的是,湖南浏阳有一名脑死亡患者捐献器官,提供了合适的肺源,移植团队的工作人员即刻从无锡赶到湖南,连夜在6个小时内将肺源送到了北京。

“因为提前报备了国航的器官捐献转移绿色通道,快速过安检,快速上飞机。比预计时间提前17分钟到北京。”对于这场跨越“无锡-湖南-北京”的生命大接力,陈静瑜在微博中感慨道:“感恩脑死亡爱心捐献者的大爱,感谢器官转运绿色通道的支持!”

因为他对器官转运工作的有力推动,陈静瑜被人民网、健康时报等联合评选为第九届健康中国论坛盛典“年度十大人物”。他却在颁奖盛典的前一晚,发布了这样一条微博:“北京周边的病友如果要找我看病,家属带好相关病历资料,下午3点到5点在会场外找我免费咨询。”

年3月,他和往年一样,提前在社交媒体上发布自己在北京的时间及驻地信息。江苏代表团全体会议一结束,就匆匆赶往驻地外为等候多时的病人义诊。很多病人闻讯赶来,在驻地门口等候问诊,多的时候一次能有五六个人排队。陈静瑜会留下病人的联系方式以便观察病情,情况严重的则安排了手术。

他还建议,国家要加快心肺移植培训基地的确认和建设工作,规范移植医生资格准入。“我愿意将无锡成熟的肺移植技术及适合国情的围术医院推广,使肺移植造福更多的病人。无锡肺移植中心围术期死亡率在10%,一年、三年、五年生存率在80%、70%、60%左右。”

砥砺前行,不断开辟决胜病魔的“战场”

“如果有一天,肺移植技术能够在全国成熟应用,我就可以退休了。”——刚刚为患者成功实施完肺移植手术的陈静瑜微笑着说。

在他的朋友圈里,你可以看到手术中被切下来的黑石块一样的尘肺病人的病肺,可以看到拿来移植的捐献出来的鲜活肺器官,可以看到供体器官如何在城市之间波折传递,更可以看到肺移植手术的现场直播。

陈静瑜网络相册

年中秋,陈静瑜为一例肺移植手术在北京、西安、无锡三地奔波。10月在上海参加关于肺动脉的学术论坛。11月每周的特需门诊上,为40多个肺部小结节及全国肺移植受者个别门诊,与肺移植受者家属集中谈会答疑。

特需门诊中的陈静瑜图/陈静瑜微博

“平均3天做一台肺移植手术,科内每年还要做多台普胸手术。凌晨4点睡,一早8点周五交班查房,下午又是肺移植。”

这是他的工作常态。而这样高强度的工作,从他开始干这份工作起就有增无减。年的陈静瑜,大概3天一趟飞机,年共飞行次,小时,共计公里,名副其实的“空中飞人”,“每例肺移植均是急诊手术,我们团队每天都在应急状态下随时出发。”

这些年,为了推广肺移植技术,陈静瑜团队先后到北京、广州、杭州、武汉、南京、吉医院,帮助开展肺移植。团队曾经在28小时内辗转江苏、河南、贵州的六个市,终于医院肺移植团队合作成功完成了贵州省第一例双肺移植。

即便是忙得日夜兼程,每年在无锡和南医大5+2本硕研究生讲肺外科学是他的保留课程。

但这样他还不“满足”,因为中国的肺移植事业还不“满足”。南京医科医院医院,完成了七成肺移植,医院却落后了。为了北方的患者,陈静瑜又开辟了新的战场。

陈静瑜连续主办了8届国家继续教育项目——“全国心肺移植高级研讨会”,累计培训全国医护人员千余人次。接收全国16省市的30医院医生团队培训肺移植,并前往各个单位推广开展肺移植手术数十例,扶持全国30医院开展了肺移植技术。

年9月,中国肺移植联盟在西安正式成立。来自全国32家已具备和积极医院参加。陈静瑜是没有争议的肺移植学科带头人。

图/陈静瑜微博

他建议,国家要加快心肺移植培训基地的确认和建设工作,规范移植医生资格准入。早在年,他就曾说:“我愿意将无锡成熟的肺移植技术及适合国情的围术医院推广,使肺移植造福更多的病人。”

在年的工作计划里,他写下:“接受全国更多的肺移植团队进修学习、争取每个省至少有一个成熟开展的肺移植团队。”

年11月30日,陈静瑜在微博上写下了自己55岁的生日愿望:

“我希望我们每一个肺移植受者术后都能长期生存,活到岁。”

年11月陈静瑜生日图/陈静瑜微博

文字/田天

素材来源/央广健康江苏人大

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