被忽视的老年人口腔健康
老年人随着生理年龄的增长，身体各部分组织渐趋老化，器官功能日趋低下。口腔也不例外，老年人的口腔常会发生各种口腔疾病。特别是牙齿，由于几十年的咀嚼，牙面的釉质被大量磨耗，生理的牙尖磨平,牙龈退缩，更易引起各种牙病。
01龋病口腔疾病的发病率中，龋病位居前列，老年人患龋率更是达到98.6%,平均每名老年人口腔中有15.27颗牙曾经或目前在患龋。老年人口腔中的牙齿，尤其是后牙咬合面多已被磨耗，而呈现表面光滑平凹、窝沟变浅的特征，故窝沟龋较少。由于长年的牙齿磨耗致使两牙邻接面的点状接触变成面的接触，再加之牙龈退缩，牙龈乳头萎缩，而使食物嵌塞其中，如果不能去除干净，很容易发生邻面龋坏。由于发生部位较隐蔽，不易被察觉，并且容易沿颈部扩展形成环形龋、向牙根方向扩展形成根面龋。
清除牙面堆积的细菌，应做到每天早晚刷牙、饭后漱口。使用正确的刷牙方法。使用含氟牙膏和含氟漱口水可以降低龋齿的发病率。应减少蔗糖的摄入量和食用频率，使用糖代用品，例如木糖醇、山梨醇等，可有效预防龋病的发生。进食含糖食物后应立即漱口。定期口腔检查。老年人每年至少要进行一次口腔健康检查，发现龋齿早期治疗。
02牙周疾病老年患者机体的抵抗力较差、全身系统性疾病较多，服用的一些药物可引起牙龈增生，各种抗生素的使用对口腔菌群平衡有一定破坏作用，这些均会危害老年人的牙周健康。牙周炎可伴有不同程度的口臭，会诱发牙髓炎症和牙根尖周疾病，引起剧烈疼痛，不敢咀嚼食物等。老年人的牙周炎多为慢性复合性牙周炎，会出现深牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、移位、咬合创伤、食物嵌塞等情况。如果牙周炎没有得到及时治疗，最终导致牙齿丧失，就会破坏咀嚼器官的完整性，从而影响消化功能。牙周炎症可增加心脑血管疾病和类风湿关节炎的发病率；可降低糖尿病患者胰岛素敏感性、影响血糖控制；还可以导致老年体弱者发生呼吸系统感染。
日常生活中如果出现刷牙或咬物时牙龈出血、咬合疼痛甚至牙齿松动，医院牙周科进行检查，由医生制定牙周治疗和维护方案。老年人预防牙周病，除了要及时去除牙菌斑，戒除吸烟、咬硬物等不良习惯、定期接受全面的口腔检查外，还要注重合理饮食。重视膳食营养调理，食物宜清淡、易消化，多食蔬菜水果、豆制品、蛋、奶等，补充维生素B；避免刺激性饮食，忌食油腻厚味，以免助热生湿，加重牙周病情。若牙齿松动、咀嚼受到影响，可能出现消化不良。
03牙齿缺失当失牙数占全口牙的1/4以上时会影响口腔的正常功能，尤其是咀嚼功能，进而影响食物的消化与吸收。有些老年人长期全口牙列缺失，咀嚼功能下降，吃东西用牙槽骨抿，只能吃些豆腐等软性食物，囫囵吞枣，时间长了易造成全身营养缺乏。由于口腔失去牙列支持，致使吞咽食物时，难以做到有力的闭合，使吞咽过程受到影响。一旦某颗牙齿缺失后，两旁的牙齿会向中间缺隙倾斜，与之相对的牙会伸长，给将来镶牙带来困难。另外，全口牙缺失后，颌间距离变短，口角缺乏丰满度，人更显得苍老。长期牙列缺失还会严重影响老年人的身心健康和生活质量。因此，建议老年人，牙齿缺失了一定要及时修复。
04口腔黏膜病创伤性溃疡是老年人常见口腔疾病之一，其主要原因是由于口腔内的残根残冠、尖锐的边缘嵴和牙尖未及时得到治疗对黏膜长期慢性刺激，以及设计或制作不当的义齿修复体及刷牙不慎引起的损伤。也可见于因饮料、开水、食物过烫引起黏膜热损伤。
饮食选择上应避免食用过于坚硬、过冷过热的食物。老年人口腔黏膜病影响因素较多，经常食用富含核黄素的食物如菠菜等，摄取富含维生素B的食物如动物肝脏等，可以有效预防口角溃疡、唇炎、舌炎等。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有烟酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此，应早期预防，消除不良刺激和戒除烟酒嗜好，一旦出现疾病症状要及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。
最后，老年人可以自己掌握一些口腔护理小技巧，当感到口腔有不适时应尽快就诊，不可延误最佳治疗时机。口腔健康才能全身健康，祝老年朋友们重阳节快乐，身体康健。
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