第一章基础护理知识和技能第五节第八节

年护士执业资格考试距离

还有97天

第一章-医院内感的预防和控制

一、A1

1、5-某房间长4m、宽3m、高3m，用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为

A、ml

B、ml

C、ml

D、ml

E、ml

2、5-下列哪组疾病需采用昆虫隔离

A、严重烧伤，血液病

B、出血热，斑疹伤寒

C、传染性肝炎，伤寒

D、流感，百日咳

E、破伤风，炭疽

3、5-煮沸消毒时，为增强杀菌可在水中加入

A、5％～10％硫代硫酸钠

B、3％～4％对氨基水杨酸钠

C、4．5％～5％亚硝酸钠

D、1％～2％碳酸氢钠

E、0．1％～0．25％苯妥英钠

4、5-关于无菌物品的保管，不正确的是

A、无菌物品和非无菌物品分别放置

B、无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内

C、无菌包外应注明物品名称和灭菌日期

D、在未污染的情况下，可保存2～3周

E、过期或潮湿应重新灭菌

5、5-用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的

A、照射前应清扫尘埃

B、物品距灯管50～60cm

C、灯管用无水乙醇纱布擦拭

D、灯亮开始计时

E、关灯后冷却3～4min再开

6、5-使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的

A、隔层器内加水ml

B、布类物品放在搪瓷物品下面

C、物品之间要有间隙

D、要驱除灭菌器内的冷空气

E、灭菌毕要待压力降至“0”再开盖

7、5-穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

A、腰带以下

B、腰带

C、领口

D、袖子后面

E、胸前、背后

8、5-在传染病区使用口罩，符合要求的是

A、口罩应遮住口部

B、污染的手只能触摸口罩外面

C、取下口罩后外面向外折叠

D、口罩潮湿应晾干再用

E、脱下口罩后勿挂在胸前

9、5-下列哪项符合无菌技术操作原则

A、手持无菌镊的1／2处

B、持无菌容器时手指触及容器边缘

C、将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液

D、无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，向上呈扇形折叠，内面向外

E、戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面

10、5-铺无菌盘时哪项是错误的

A、用无菌持物钳夹取治疗巾

B、注意使治疗巾边缘对齐

C、治疗巾开口部分及两侧反折

D、有效期不超过6h

E、避免潮湿和暴露过久

11、5-无菌包被无菌等渗盐水浸湿应

A、立即使用完

B、4h用完

C、24h用完

D、烘干后使用

E、重新灭菌

12、5-取用无菌溶液，正确的是

A、取用前首先检查溶液性状

B、手指触及瓶盖内面

C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器

D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液

E、溶液未用完注明开瓶日期和时间

13、5-使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的

A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内

B、液面浸没轴节以上2～3cm

C、每个容器只能放一把

D、取钳应将钳端闭合

E、可用于夹取消毒的油纱布

14、5-浸泡纤维胃镜的消毒液宜用

A、0．1％苯扎溴铵

B、0．2％过氧乙酸

C、70％乙醇

D、2％戊二醛

E、碘伏

15、5-过氧乙酸不宜用于

A、手的消毒

B、空气消毒

C、浸泡金属器械

D、擦拭家具

E、浸泡搪瓷类物品

16、5-对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是

A、氯胺喷雾

B、紫外线照射

C、高压蒸汽灭菌

D、甲醛小柜熏蒸

E、过氧乙酸浸泡

17、5-用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是

A、0．5％过氧乙酸

B、2％戊二醛

C、0．1％苯扎溴铵

D、3％漂白粉澄清液

E、70％乙醇

18、5-使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的

A、严格掌握药物的有效时间和浓度

B、浸泡前要打开器械的轴节

C、物品应全部浸没在消毒液中

D、消毒液容器要盖严

E、使用前用3％盐水冲净，以免药液刺激组织

19、5-不属于物理消毒灭菌的方法是

A、燃烧法

B、臭氧灭菌灯消毒法

C、微波消毒灭菌法

D、浸泡法

E、过滤除菌

20、5-紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时

A、3分钟

B、4分钟

C、5分钟

D、7分钟

E、11分钟

21、5-为检验高压蒸汽灭菌效果目前常用的方法是

A、温度计监测

B、灭菌包中试纸变色

C、灭菌包中明矾熔化

D、术后病人是否有切口感染

E、灭菌后物品细菌培养

22、5-用煮沸法消毒物品，正确的是

A、水沸后放橡胶管

B、组织剪刀水沸后放入

C、水沸后放入玻璃物品

D、大小相同的治疗碗可重叠

E、煮沸中途加入物品应从加入开始即计时

23、5-煮沸消毒时为提高沸点，可加入

A、氯化铵

B、亚硝酸钠

C、碳酸钠

D、碳酸氢钠

E、碳酸铵

24、5-热力消毒灭菌法的原理是

A、干扰细菌酶的活性

B、破坏细菌膜的结构

C、使菌体蛋白发生光解变性

D、抑制细菌代谢和生长

E、使菌体蛋白及酶变性凝固

25、5-防止交叉感染针对性最强的措施是

A、无菌物品和非无菌物品分别放置

B、1份无菌物品仅供1位患者使用

C、取无菌物品必须使用无菌钳

D、操作者衣帽要清洁干燥

E、操作时环境要清洁

26、5-传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是

A、患者洗澡、换清洁衣裤

B、个人用物经消毒方可带出病区

C、被服及时送洗衣房清洗

D、室内空气可用喷洒消毒

E、病床、桌椅可用喷洒消毒

27、5-能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是

A、清洁

B、消毒

C、抑菌

D、灭菌

E、抗菌

28、5-不适合用干烤法灭菌的是

A、玻璃制品

B、橡胶制品

C、陶瓷类

D、粉剂

E、油剂

29、5-煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入

A、氯化钠

B、硫酸镁

C、稀盐酸

D、碳酸氢钠

E、亚硝酸钠

30、5-不适合用煮沸消毒法消毒的是

A、灌肠筒

B、搪瓷药杯

C、玻璃量杯

D、纤维胃镜

E、橡胶管

31、5-关于煮沸消毒法，正确的是

A、煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞

B、水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果

C、橡胶类物品在冷水中或温水中放入

D、中途加入其他物品，需等再次水沸后再开始计时

E、物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起

32、5-不能用于金属物的消毒的是

A、燃烧法

B、干烤法

C、煮沸消毒法

D、微波消毒灭菌法

E、压力蒸汽灭菌法

33、5-臭氧灭菌灯适合消毒

A、橡胶导管

B、化验单据

C、医院污水

D、食品

E、被服

34、5-不适合电离辐射灭菌的是

A、一次性输血器

B、宫内节育器

C、治疗碗

D、橡胶管

E、清蛋白

35、5-能够杀灭芽胞的化学消毒剂是

A、过氧乙酸

B、乙醇

C、碘酊

D、碘伏

E、氯己定

36、5-使用2％戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入

A、5％碳酸氢钠

B、5％亚硝酸钠

C、0.5％醋酸钠

D、0.5％亚硝酸钠

E、0.5％碳酸氢钠

37、5-关于碘酊和碘伏，正确的描述是

A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂

B、碘酊对黏膜刺激性弱

C、碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒

D、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有

E、皮肤对碘过敏要禁用碘酊

38、5-适宜用于黏膜和创面消毒的是

A、过氧化氢

B、戊二醛

C、碘酊

D、碘伏

E、乙醇

二、A2

1、5-患者男性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是

A、掀页撕取

B、由别人代递

C、在页面抓取

D、须掀起页面再抓取

E、随便撕取，无影响

2、5-某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是

A、脚垫要用消毒液浸湿

B、隔离单位的标记要醒目

C、穿隔离衣后不进入治疗室

D、使用过的物品冲洗后立即消毒

E、患者用过的物品不放于清洁区

3、5-患者男性，19岁，左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是

A、丢入污物桶后再集中处理

B、过氧乙酸浸泡后清洗

C、高压灭菌后再清洗

D、目光下暴晒后清洗

E、送焚烧炉焚烧

4、5-患者男性，40岁，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情况告知家人，信在寄出之前应先

A、用甲醛熏蒸

B、高压蒸汽灭菌

C、用氯胺液喷雾

D、用紫外线照射

E、过氧乙酸擦拭

5、5-患者女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应

A、送洗衣房清洗

B、高压蒸汽消毒

C、日光暴晒6小时

D、乳酸熏蒸法消毒

E、紫外线照射1小时

6、5-护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括

A、调节室内湿度

B、调节室内的温度

C、降低二氧化碳浓度

D、减少室内微生物密度

E、使紫外线进入室内起杀菌作用

7、5-患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择

A、煮沸消毒法

B、紫外线消毒法

C、微波消毒灭菌法

D、高效化学消毒剂浸泡法

E、环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法

8、5-患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是

A、衣领

B、袖口

C、腰部以上

D、腰部以下

E、胸部以上

9、5-患者男性，30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用

A、干烤法

B、日光暴晒法

C、浸泡消毒法

D、微波消毒法

E、压力蒸汽灭菌消毒

10、5-患者男性，50岁。住感染病区，使用避污纸的正确方法是

A、掀页撕取

B、戴手套后抓取

C、用镊子夹取

D、随便撕取

E、从页面中间抓取

11、5-患者女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择

A、电离辐射灭菌法

B、微波消毒法

C、日光暴晒法

D、臭氧灭菌灯消毒法

E、过滤除菌法

答案部分

一、A1

1、E

食醋用于空气熏蒸消毒时，每立方米用量5～10ml。题干中房间为36立方米，因此需要食醋为（5～10）×36=～ml。因此答案为E。

2、B

昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。故答案为选项B。

3、D

加入1％～2％碳酸氢钠，沸点可达到℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。

4、D

物品管理　无菌物品与非无菌物品须分别放置，且有明显标志；无菌物品须存放在无菌包或无菌容器中，不可暴露在空气中。无菌包或无菌容器外须标明物品名称及灭菌日期，存放在清洁、干燥、固定的地方，并按日期先后顺序排放。定期检查无菌物品保存情况，在未被污染的情况下，有效期7天，一旦过期或受潮须重新灭菌。

5、D

紫外线消毒效果的监测　紫外线照射强度和杀菌效能可用物理、化学、微生物方法测定。将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果：普通30W新灯管辐照强度≥90μW／cm2为合格；使用中紫外线灯管辐照强度≥70μW／cm2为合格。应用紫外线强度与消毒剂量指示卡来测定紫外线灯管是否合格，并可判断对水、空气、物体表面消毒的效果和测定消毒所需的照射剂量。应用标准菌片，可根据照射后的杀菌率评价紫外线消毒效果。

6、B

a.物品灭菌前需洗净擦干或晾干；b.灭菌包不宜过大、过紧：卧式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm；预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm；c.灭菌物品放置合理：灭菌包之间要留有空隙，以利于蒸汽进入，布类物品放在金属、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮湿；d.装物品的容器应有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上；e.随时观察压力、温度情况；f.灭菌物品干燥后方可取出；ｇ.定期监测灭菌效果。布类物品应放在金属、搪瓷类物品的上面。故答案为选项B。

7、C

保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。

8、E

选项A中。口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，口罩摘下后，将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用。选项D中，口罩应勤换洗，如有潮湿应立即更换。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。因此只有选项E正确。

9、D

选项A中，手应持无菌镊的上1／3；选项B中，手指不可触及容器边缘；选项C中，不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液；选项E中，戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。因此只有选项D正确。

10、D

（1）操作要点1）按无菌包的使用法打开无菌包，取出无菌治疗巾。2）将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，再手持无菌治疗巾上层下边两外面角，向上呈扇形折叠，内面向外。3）按需取无菌物品放入无菌区内。4）手持无菌治疗巾的外面覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，开口侧边缘向上反折。5）注明铺无菌盘的名称及时间。　　（2）注意事项1）铺盘区域应保持清洁干燥，铺好的无菌盘也应保持干燥，以免潮湿污染。2）操作中不要跨越无菌区。3）铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。

11、E

无菌包被浸湿后不可作为无菌物品使用，应重新灭菌。

12、E

选项A中，取用前应首先检查溶液的名称、剂量、浓度、有效期；选项B中，手指不可触及瓶盖内面；选项C中，倒溶液时瓶口不可触碰无菌容器；选项D中，不可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液。因此，只有选项E正确。

13、E

不可用无菌持物钳夹取消毒的油纱布，以防油粘于钳端影响消毒的效果。

14、D过氧乙酸：为灭菌剂。

①使用方法：可采用浸泡法、擦拭法、喷洒法。a.0.2%溶液用于皮肤消毒；b.0.02%溶液用于黏膜冲洗消毒；c.浸泡消毒用0.2%～1%溶液，时间30～60分钟；d.0.2%～0.4%溶液用于环境喷洒消毒。乙醇：为中效消毒剂。①使用方法：用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。a.擦拭法：75%乙醇用于消毒皮肤或物品表面；b.浸泡法：75%乙醇用于浸泡消毒，时间5～10分钟以上。戊二醛：为灭菌剂。①使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。碘附：为中效消毒剂。①使用方法：用于皮肤和黏膜等的消毒。a.浸泡法：0.05%～0.1%碘附溶液用于浸泡清洗并晾干后的物品，时间30分钟；b.擦拭法：0.5%～2%碘附溶液用于擦拭消毒部位，擦2遍，作用时间2～3分钟；c.冲洗法：0.05%碘附溶液用于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜，时间3～5分钟，可达到消毒作用。

15、C

过氧化氢①使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。可用浸泡法和擦拭法，3%过氧化氢消毒时间为30分钟。②注意事项：a.存放于阴凉、通风处，并在使用前测定有效含量；b.稀释液不稳定，应现用现配；c.对金属有腐蚀，对有色织物有漂白作用；d.溶液有刺激性，应防止溅入眼中和皮肤、黏膜上；e.受有机物影响，消毒被血液或脓液污染的物品，应适当延长消毒时间。

16、D

肝炎病人的物品消毒宜使用高效消毒方法，且票证属于易腐蚀、对湿热敏感、不耐高温高压的物品，因此可使用甲醛小柜熏蒸。

17、B

2％戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒和灭菌。故选项B正确。0．5％过氧乙酸对金属有腐蚀性；0．1％苯扎溴铵属于低效消毒剂；3％漂白粉澄清液主要适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒；70％乙醇属于中效消毒剂。

18、E

化学消毒剂的使用原则1）待消毒的物品须先洗净、擦干。2）根据不同物品的性能及各种微生物的特性，选择恰当的消毒剂。3）严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。4）消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。5）消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴结应打开、套盖应掀开，管腔灌满消毒液。6）浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消毒剂刺激组织。7）消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。

19、D

物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法（如燃烧法等）、辐射消毒法（如紫外线、臭氧灭菌消毒）、电离辐射灭菌法、微波消毒法等。过滤除菌：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中0.5～5μｍ的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。也属于物理消毒法。只有浸泡法，属于化学消毒灭菌法。

20、C

紫外线灯管消毒：将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果。

21、B

化学监测法：是临床广泛使用的常规监测手段，利用化学指示卡或化学指示胶带颜色的改变来进行，一般在℃经20分钟或℃经4分钟即可出现颜色或性状的改变。因此答案为选项B。

22、A

①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠；②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入；③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时；⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高ｍ，煮沸时间延长2分钟。使用煮沸法消毒物品时，橡胶类物品需在水沸后放入，故选项A正确。选项B、C中金属、搪瓷及玻璃类物品应放入冷水中；选项D中相同大小的容器不能重叠放置；选项E中应从第二次水沸后开始计时。

23、D

水中放入碳酸氢钠（浓度1％～2％）可使沸点达到℃，提高消毒灭菌效果，同时还有去污防锈的作用。

24、E

热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法和湿热法。干热法是通过空气传导热力，导热较慢，因此干热灭菌所需的温度较高，时间较长；湿热法是通过水、水蒸气及空气传导热力，导热较快，穿透力较强，因此湿热灭菌所需温度较低，时间较短。故答案为选项E。

25、B

防止交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。

26、C

传染病患者出院后，物品应按终末消毒的要求进行处理。患者出院前应沐浴，换上清洁衣服。个人物品须消毒后带出。被服类应先消毒处理后再清洗。室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。终末消毒处理　终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。　　（1）病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包裹，送传染科太平间。　　（2）病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。

27、D

灭菌称为除去或杀灭物质中全部微生物，包括芽孢。此题选择D。

28、B

干烤法灭菌法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。1）用途：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。2）方法：①消毒：箱温～℃，时间10～20分钟。②灭菌：箱温℃，时间2小时；箱温℃，时间1小时；箱温℃，时间30分钟。明显橡胶制品是不符合干烤法灭菌法的。

29、D

煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入碳酸氢钠。此题为记忆性题。

30、D

煮沸消毒法：属于湿热法用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。

31、D

煮沸消毒法：属于湿热法①用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。②方法：先将物品刷洗干净，再将其全部浸没水中，然后加热煮沸，水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，热抗力极强的需更长时间（如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭）。在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液时，沸点可达℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。　　注意事项：①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠；②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入；③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时；⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高ｍ，煮沸时间延长2分钟。

32、D

不能用于金属物的消毒的是微波消毒灭菌法。微波消毒灭菌法（1）概述：微波是频率在30～000MHz，波长在0.～1m左右的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动。频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒灭菌作用。微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。（2）注意事项：①微波对人体有一定伤害，应避免大剂量照射和小剂量长期接触。②微波无法穿透金属面，故不能使用金属容器盛放消毒物品。③水是微波强吸收介质，用湿布包裹物品或炉内放些水会提高消毒效果。④被消毒物品以小、薄为宜。

33、C

臭氧灭菌灯具：射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物。用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。

34、C

电离辐射灭菌法（又称冷灭菌）：利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。

35、A

消毒　指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。灭菌　指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的灭菌剂。其他四项都是消毒剂。

36、D

戊二醛a.对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈；b.加强对浓度的测定，每周过滤一次，每2～3周更换一次消毒液；c.因对皮肤有刺激性，接触时应戴橡胶手套，操作时防止溅入眼内及吸入体内；d.容易氧化分解，使杀菌力降低，宜现用现配；e.灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗。

37、E

A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。B碘酊对黏膜刺激性强。C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。E皮肤对碘过敏要禁用碘酊所以此题选E是正确的。

38、D

碘酊：为中效消毒剂。使用方法：2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，作用1分钟后，用75%乙醇脱碘。碘附：为中效消毒剂。使用方法：用于皮肤和黏膜等的消毒。过氧化氢：为高效消毒剂。使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。戊二醛：为灭菌剂。使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。乙醇：为中效消毒剂。使用方法：用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。

二、A2

1、C

避污纸使用方法：从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。避污纸用后放入污物桶内，焚烧处理。

2、D

1.一般消毒隔离　　（1）根据隔离种类，病室门口和病床应悬挂隔离标志。门口备有浸消毒液的脚垫、泡手的消毒液、挂隔离衣用的悬挂架或立柜。　　（2）工作人员进入隔离区必须戴工作帽、口罩，穿隔离衣。在穿隔离衣前，须计划周密，并备齐所用物品，以减少穿、脱隔离衣及消毒手的次数，不易消毒的可用避污纸或放入塑料袋内；穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。　　（3）病室及空气每日须用紫外线行照射消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨间用消毒溶液擦拭病床及床旁桌椅。　　（4）污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须先经过消毒后再处理。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，如病人的衣物、信件、票证、书籍等须经消毒处理后才能交家属带回。病人的排泄物、分泌物、呕吐物须按规定经消毒处理。需送出病区处理的物品，应放入专用污物袋，并有明显标志。　　（5）病人的传染性分泌物经三次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。2.终末消毒处理　终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。　　（1）病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包裹，送传染科太平间。　　（2）病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。

3、E

某些特殊感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料，以及其它已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，应放入焚烧炉内焚烧，使之炭化。

4、A

熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂使之汽化，在标准浓度和有效时间内达到消毒的目的。常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。37%～40%甲醛：为灭菌剂。使用方法：常使用熏蒸法，用于物体表面、对湿热敏感、不耐高温和高压的医疗器械的消毒灭菌。肝炎患者的信在寄出之前应先用甲醛熏蒸。

5、C

日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。①用途：常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。②方法：将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动。

6、E

通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。

7、E

环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。

8、A

隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。

9、B

10、E

避污纸的使用　避污纸为备用的清洁纸片。使用避污纸拿取物品或做简单隔离操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。使用避污纸时，应从上面抓取，不可掀页撕取。用后应放进污物桶内，以便集中焚烧处理。

11、B

微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的电磁波，可使物品中的极化分子发生极化，进行高速运动，互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高来达到消毒灭菌的效果。微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞、真菌孢子等各种微生物。常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。

第一章-第六节病人的清洁护理

一、A1

1、6-发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是

A、高蛋白质、高脂肪

B、低盐、高维生素

C、高脂肪、高维生素

D、高蛋白、高维生素

E、低盐、高脂肪

2、6-描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

A、皮肤呈紫色

B、皮下硬结

C、有大、小水疱

D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面

E、创面上有脓性分泌物

3、6-压疮淤血红润期的主要护理措施是

A、去除病因，定时翻身

B、局部使用抗生素，避免感染

C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦

D、清洁创而，除腐生新

E、红外线照射，干燥创面

4、6-压疮淤血红润期的典型表现是

A、受压皮肤呈紫红色

B、局部皮肤出现红肿热痛

C、局部皮下产生硬结

D、皮肤上出现小水疱

E、皮肤破损，有渗出液

5、6-发生压疮的最主要原因是

A、局部组织受压过久

B、病原微生物侵入皮肤

C、机体营养不良

D、用夹板时衬垫不平

E、皮肤受潮湿、摩擦刺激

6、6-给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确

A、由外眦向内眦擦拭眼部

B、脱上衣时先脱左肢

C、擦毕按摩骨突处

D、穿上衣时先穿右肢

E、擦洗动作要轻慢

7、6-配制灭头虱液，下列哪组是正确的

A、10g百部、30％乙醇60ml

B、20g百部、40％乙醇80ml

C、30g百部、50％乙醇ml

D、40g百部、60％乙醇ml

E、50g百部、70％乙醇ml

8、6-护士进行晨间护理的内容不包括

A、协助患者排便，收集标本

B、协助患者进行口腔护理

C、发放口服药物

D、整理床单位

E、问候患者

9、6-晚间护理的目的是

A、提醒陪护人员离开病室

B、保持病室美观、整洁

C、保持患者清洁舒适

D、做好术前准备

E、进行卫生宣教

二、A2

1、6-林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生。最好的护理方法是

A、每2h为他翻身按摩一次

B、每天请家属看他皮肤是否有破损

C、给他用气圈

D、让其保持左侧卧位

E、鼓励他做肢体功能锻炼

2、6-患者李某，女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意

A、动作要轻勿损黏膜

B、夹紧棉球防止遗留在口腔

C、蘸水不可过湿以防呛咳

D、先取下假牙避免操作中脱落

E、擦拭时勿触及咽部以免恶心

3、6-某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

A、用50％乙醇按摩创面及周围皮肤

B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C、暴露创面，红外线每日照射1次

D、剪去坏死组织，用过氧化氯溶液洗净，置引流纱条

E、涂厚层滑石粉包扎

4、6-张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

A、避免局部长期受压

B、适当增加营养

C、避免潮湿摩擦

D、局部可用棉垫包扎

E、床铺保持清洁干燥

5、6-患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜

A、有无溃疡

B、有无口臭

C、口唇是否干裂

D、有无真菌感染

E、牙龈是否肿胀出血

6、6-患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02％呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

A、遇有机物放出氧分子杀菌

B、改变细菌生长的酸碱环境

C、清洁口腔，广谱抗菌

D、防腐生新，促进愈合

E、使蛋白质凝固变性

7、6-患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是

A、0.9％氯化钠

B、0.1％醋酸溶液

C、0.2％呋喃西林

D、1％～3％过氧化氢

E、1％～4％碳酸氢钠

8、6-患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用

A、70％酒精

B、30％酒精

C、生理盐水

D、清水

E、油剂

9、6-患者女性，54岁，发热待查入院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为

A、生理盐水

B、0.1％醋酸溶液

C、0.02％氯己定溶液

D、1％～3％过氧化氢溶液

E、1％～4％碳酸氢钠溶液

三、A3/A4

1、6-王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

1、支持判断的是

A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

C、局部皮肤发红，水肿

D、创面湿润有脓性分泌物

E、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

2、对王女士局部压疮的处理方法不妥的是

A、局部按外科换药处理

B、清除坏死组织，生理盐水冲洗

C、大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液

D、伤口湿敷

E、用高压氧治疗

3、王女士发生压疮最主要的原因是

A、局部组织受压过久

B、病原菌侵入皮肤组织

C、皮肤受潮湿摩擦刺激

D、机体营养不良

E、皮肤破损

2、6-吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色。

1、吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮

A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅层溃疡期

E、深层溃疡期

2、给予的护理措施哪项不妥

A、每2h翻身1次

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩骶尾部

E、床上铺气垫圈

3、为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是

A、鼻饲灌食

B、皮下注射

C、测量血压

D、被动活动

E、更换敷料

3、6-患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。

1、该压疮处于

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死期

2、此期的正确护理措施是

A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

B、生理盐水冲洗受损皮肤

C、剪破表皮，引流

D、清除坏死组织

E、外敷抗生素

4、6-患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。

1、擦洗顺序正确的是

A、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足

B、会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足

C、脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足

D、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部

E、脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足

2、以下注意事项正确的是

A、严禁擦洗腹股沟

B、严格消毒隔离原则

C、操作过程中，两腿并拢

D、水盆远离身体，防止污水溅到身上

E、如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗

答案部分

一、A1

1、D

营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。压疮病人的膳食应以高热量、高维生素、高蛋白为主。因此答案为选项D。

2、E

1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

3、A

1.淤血红润期护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。2.炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。3.溃疡期护理要点：此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌敷料包扎。因此答案为选项A。

4、B

5、A

压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。

6、C

擦洗时应由内眦向外眦擦拭眼部；脱上衣时先脱健侧肢体（本题中为右肢）；穿上衣时先穿患侧肢体（本题中为左肢）；擦洗时动作要敏捷，不可过慢，以免病人着凉；擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50％乙醇按摩，预防压疮的发生。因此答案为C。

7、C

（1）30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时即可。（2）30%百部含酸煎剂：①百部30g，加水ml煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药液；②将药渣再加水ml，煎煮30分钟，过滤，挤出药液；③将两次药液合并再煎至ml，待冷却后，加入纯乙酸1ml即可。因此答案为C。

8、C

晚间护理内容（1）协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。（2）检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。（3）整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。（4）创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线（关大灯，开地灯），持病室光线暗淡。（5）经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。晨间护理内容（1）问候病人。（2）协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。（3）放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部。（4）整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。（5）注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。（6）整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。

9、C

晚间护理目的（1）保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适，易于入睡。（2）注意观察病情，了解病人心理需求，作好身心护理，预防并发症。

二、A2

1、

预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2h为病人翻身按摩一次。因此答案为选项A。

2、A

患者有出血倾向，因此特别注意擦拭时动作要轻柔避免损伤黏膜。

3、D

根据患者临床表现，现处于压疮溃疡期，并且有感染，处理原则是用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌敷料包扎。因此答案为选项D。选项A适用于压疮预防，局部发红时不可按摩；选项B适用于浅度溃疡未发生感染时：选项C适用于炎性浸润期压疮；选项E目前较少采用。

4、D

根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化，也不易促进局部血液循环。

5、D

长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。白血病使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。

6、C

常用漱口溶液　　（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。　　（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。　　（3）0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。　　（4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。　　（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。　　（6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。　　（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

7、B

8、B

低浓度酒精可以充分软化头发，利于梳理。所以此题选择B。

9、D

常用漱口溶液：（1）0.9％氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适用。（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。（3）0.02％呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。（4）1％～3％过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。（5）1％～4％碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。（6）2％～3％硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。（7）0.1％醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。

三、A3/A4

1、

1、D

溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。因此答案为选项D。

2、C

选项C为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。

3、A

王女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

2、1、

炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

2、D

炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩。因为此时软组织已经受到损伤，实施按摩可能会造成深部组织的损伤。

3、D

发生压疮病人由于长期卧床，活动减少，会发生呼吸道、泌尿系等系统的并发症，因此要鼓励家属协助病人进行被动活动，护士应教给家属被动活动的方法。

3、1、

根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

2、A

炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。因此，选项A是正确的。

4、1、

擦洗顺序：①为病人洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢），在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位；协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。⑤擦洗会阴部。

2、E

床上擦浴注意事项　　（1）操作过程中，护士应遵循节力原则，两脚稍分开，降低身体重心，端水盆时，水盆尽量靠近身体，以减少体力消耗。　　（2）掌握擦洗的步骤，及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。　　（3）动作轻柔、敏捷，防止受凉，并注意遮挡，以保护病人自尊。　　（4）注意观察病情变化及全身皮肤情况，如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗，给予适当处理。

第一章-第七节生命体征的评估

一、A1

1、7-体温过低见于

A、无菌性炎症

B、大量失血性休克

C、组织破坏

D、恶性肿瘤

E、免疫反应

2、7-测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A、血压计袖带宽度太宽

B、血压计袖带缠绕过紧

C、被测者手臂位置高于心脏

D、被测者在进餐后立即测量血压

E、测量时，放气速度太快

3、7-频发的间歇脉见于

A、房室传导阻滞

B、窦性心律不齐

C、洋地黄中毒

D、心动过缓

E、心动过速

4、7-下列表现符合间歇热的是

A、体温持续升高至39～40℃，持续数日

B、24小时内变化不规则

C、高热与正常体温交替出现

D、体温在39℃以上，24小时波动超过1℃，最低体温超过正常水平

E、体温持续升高至39～40℃，24小时波动不超过1℃

5、7-一般体检测量脉搏的方法中，正确的是

A、可用拇指诊脉

B、病人剧烈活动后立即测量

C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率

D、测量部位只有桡动脉

E、测量前不必做解释工作

6、7-检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入40℃以下的温水内

A、1分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用

B、1分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用

C、3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用

D、3分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用

E、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1℃的弃去

7、7-高热持续期的临床表现为

A、畏寒、皮肤苍白、脉快

B、皮肤灼热、脉快、出汗

C、皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快

D、皮肤苍白、出汗、易出现虚脱

E、体温上升、出汗、易出现虚脱

8、7-下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现

A、三凹征

B、吸气时间缩短

C、指甲发绀

D、鼻翼扇动

E、胸闷、烦躁

9、7-下列可用口腔测量法测体温的患者是

A、腹泻幼儿

B、支气管哮喘发作时

C、昏迷者

D、痔疮术后

E、精神病人

10、7-关于血压的生理性变化，错误的叙述是

A、小儿血压低于成年人

B、中年以前女性血压低于男性

C、清晨血压低于傍晚

D、上肢血压低于下肢

E、寒冷环境血压低于高温环境

11、7-成人生命体征测量值在正常范围内的一组是

A、T37℃P次/分R22次／分BP16/10kPa

B、T38℃P98次/分R24次／分BP15/9kPa

C、T37℃P88次/分R20次／分BP17/11kPa

D、T35.8℃P58次/分R15次／分BP14/8.5kPa

E、T36.5℃P70次/分R18次／分BP19/13kPa

12、7-使血压测量值相对准确的措施不包括

A、被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨

B、缠袖带松紧以放入一指为宜

C、重测血压必须使汞柱降至“0”

D、偏瘫患者在健侧肢体测量

E、须密切观察血压的患者，应固定测量者

13、7-下列哪项因素可使血压值降低

A、睡眠不佳

B、寒冷环境

C、高热环境

D、兴奋

E、精神紧张

14、7-测血压时袖带缠得过紧可使

A、血压偏低

B、脉压加大

C、收缩压偏高

D、舒张压偏离

E、舒张压偏低

15、7-混合性呼吸困难多见于

A、喉头水肿

B、哮喘

C、喉头异物

D、肺部感染

E、呼吸中枢衰竭

16、7-支气管哮喘患者的呼吸表现为

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、呼吸间断

D、呼吸深长而规则

E、呼吸浅表而不规则

17、7-喉头有异物，呼吸可呈

A、库斯莫尔呼吸

B、呼气性呼吸闻难

C、鼾声呼吸

D、蝉鸣样呼吸

E、毕奥呼吸

18、7-呼吸增快常见于

A、高热

B、颅内疾病

C、安眠药中毒

D、呼吸中枢衰竭

E、老年人

19、7-节律改变的呼吸是

A、潮式呼吸

B、呼吸缓慢

C、蝉鸣样呼吸

D、深度呼吸

E、鼾声呼吸

20、7-失血性休克病人的脉搏特征是

A、间歇脉

B、绌脉

C、奇脉

D、洪脉

E、丝脉

21、7-测量脉搏的首选部位是

A、颞动脉

B、桡动脉

C、肱动脉

D、足背动脉

E、颈动脉

22、7-肿瘤性发热常见热型为

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、超高热

E、不规则热

23、7-体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为

A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

D、不规则热

E、波浪热

24、7-速脉常见于

A、休克患者

B、动脉硬化患者

C、颅内压增高患者

D、房室传导阻滞患者

E、甲状腺功能减退患者

25、7-测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

A、易于记录时间

B、保持患者体位不变

C、易于观察呼吸的深浅度

D、不被患者察觉，以免紧张

E、保持护士姿势不变，以免疲劳

26、7-吸气性呼吸困难多见于

A、喉头水肿患者

B、代谢性酸中毒患者

C、支气管哮喘患者

D、呼吸中枢衰竭患者

E、慢性阻塞性肺疾病患者

27、7-代谢性酸中毒患者的呼吸为

A、浅快呼吸

B、蝉鸣样呼吸

C、鼾声呼吸

D、叹息样呼吸

E、深而规则的大呼吸

28、7-脉压增大常见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、缩窄性心包炎

C、心包积液

D、肺心病

E、心肌炎

29、7-高热持续期的特点是

A、产热大于散热

B、产热持续增加

C、散热持续减少

D、散热增加而产热趋于正常

E、产热和散热在较高水平趋于平衡

30、7-适宜测量口腔温度的是

A、幼儿

B、躁狂者

C、呼吸困难者

D、极度消瘦者

E、口鼻手术者

二、A2

1、7-患者萧某，59岁，收缩压为mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是

A、心包积液

B、心肌梗死

C、心动过速

D、动脉硬化

E、休克

2、7-李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

A、q8h

B、q6h

C、q4h

D、qd

E、qh

外文缩写

中文译意

外文缩写

中文译意

qmqnqdbidtidqidqodbiwqhacpcstpmSOSDC

每晨1次每晚1次每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次每周2次每1小时1次饭前饭后立即需要时（长期）必要时（限用1次，12小时内有效）停止

q2hq3hq4hq6hampm12n12mnhsP0IDHIM／imIV／ivivdrip

每2小时1次每3小时1次每4小时1次每6小时1次上午下午中午12点午夜12点临睡前口服皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注

3、7-李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1h入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

A、间断呼吸

B、潮式呼吸

C、毕奥呼吸

D、鼾声呼吸

E、呼吸困难

4、7-陈女士，66岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是

A、将袖带内气体驱尽

B、使汞柱降到“0”点

C、稍等片刻后重测

D、连续加压直到听清为止

E、测量值先读收缩压，后读舒张压

5、7-丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是

A、间歇热

B、弛张热

C、波浪热

D、稽留热

E、不规则热

6、7-患者男性，64岁，高血压、冠心病史5年，入院血压／mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是

A、测得血压值偏高时应保持镇静

B、向患者介绍高血压的保健知识

C、安慰患者，保持稳定乐观的情绪

D、将血压计刻度面向患者以便患者观察

E、测后与原基础血压对照后作好解释

7、7-患者男性，45岁，多次测得血压均为／85mmHg，应考虑患者为

A、低血压

B、高血压

C、脉压大

D、正常血压

E、临界高血压

8、7-患者男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏次／分，呼吸26次／分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为

A、不规则热

B、间歇热

C、弛张热

D、稽留热

E、波浪热

9、7-患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒，请分析退热期的特点

A、产热多于散热

B、散热大而产热少

C、产热和散热趋于平衡

D、散热增加，产热趋于正常

E、散热和产热在较高水平上平衡

10、7-患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

A、皮肤苍白，寒战，出汗

B、头晕，恶心，无汗

C、脉搏，呼吸渐慢，无汗

D、脉速，四肢湿冷，血压下降

E、脉速，面部潮红，无汗

11、7-患者男性，25岁。中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是

A、15分钟后

B、20分钟后

C、30分钟后

D、40分钟后

E、60分钟后

12、7-患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率次／分，脉率90次／分，呼吸20次／分，血压／70mmHg。患者脉搏为

A、洪脉

B、速脉

C、绌脉

D、丝脉

E、缓脉

13、7-患者男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为

A、不规则热

B、间歇热

C、弛张热

D、稽留热

E、波浪热

14、7-患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于

A、低热上升期

B、高热上升期

C、高热持续期

D、中度热上升期

E、过高热持续期

15、7-患者男性，66岁，刚心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

A、间歇脉

B、二联律

C、三联律

D、绌脉

E、洪脉

16、7-患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是

A、观察腹部起伏，一起一伏为一次

B、先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数

C、用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数

D、测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数

E、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

17、7-患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于

A、稽留热

B、弛张热

C、回归热

D、间歇热

E、不规则热

18、7-患者男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于

A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

D、不规则热

E、中等度热

19、7-患者女性，69岁。连续3天测血压85／50mmHg，属于

A、低血压

B、正常血压

C、临界低血压

D、收缩压正常，舒张压降低。

E、收缩压降低，舒张压正常

三、A3/A4

1、7-患者划某，男，40岁。近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20／12.6kPa（／97mmHg），脉搏46次／分，心率55次／分，呼吸25次／分。

1、根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常

A、缓脉、呼吸减慢

B、高血压、脉短绌

C、丝脉、脉短绌

D、高血压、间歇脉

E、呼吸增快、速脉

2、为其测量血压时，应做到

A、定时间、定部位、定体位、定血压计

B、定时间、定部位、定血压计、定人员

C、定时间，定部位、定体位、定记录格式

D、定时间、定体位、定部位、定听诊器

E、定时间、定体位、定部位、定袖带

答案部分

一、A1

1、B

体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下。

2、D

进餐后血压会短暂升高，因此出现假性高读数。其余选项会出现假性低读数。

3、C

间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。

4、C

间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项A、E是稽留热的表现；选项D是弛张热的表现；选项B是不规则热的表现。

5、C

有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令，同时计数1分钟。故答案为选项C。不可用拇指诊脉；剧烈活动后脉率加快，影响测量结果；测量部位常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等；测量前应做好解释工作。

6、C

水银体温计需定期检查，以保持准确性。方法：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用。

7、C

1）体温上升期：特点为产热大于散热。临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。临床表现：病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。此期可持续数小时、数天甚至数周，因疾病及治疗效果而异。3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

8、B

呼吸困难：呼吸困难的病人主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上出现用力呼吸、张口耸肩、鼻翼扇动、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为：1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

9、D

根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

10、E

寒冷环境下血压略升高，高温环境下血压略下降。其余选项均正确。

11、C

成人体温（腋温）正常值为36.5～37℃，脉率为60～次／分，呼吸为16～20次/分，血压为12.0～18.5／8.0～11.8kPa。故答案为选项C。

12、E

须密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计，并不必须固定测量者。其余选项均正确。

13、C

理性变化1）年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。2）性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。3）昼夜和睡眠：一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。4）环境：在寒冷刺激下，血压可略升高；在高温环境中，血压可略下降。5）部位：因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。6）其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。

14、A

测血压时袖带缠得过紧时，较小的充气压力即可阻断血流，因此测得的血压值偏低。

15、D

混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

16、B

吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

17、D

蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿病人；鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷的病人；毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。

18、A

高热、缺氧病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸；安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。

19、A

潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。选项B属于呼吸频率改变；选项C、E属于呼吸音响异常；选项D属于呼吸深浅度异常。

20、E

丝脉：又称细脉。当心排出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。

21、B

测量脉搏的首选部位是桡动脉，其次为颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等。

22、E

肿瘤性发热常见热型为不规则热。故答案为选项E。稽留热常见于伤寒、肺炎球菌肺炎等；弛张热常见于败血症等；间歇热常见于疟疾等。

23、A

弛张热的表现是体温在39℃以上．但波动幅度大，24h体温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平。故答案为选项A。选项B中稽留热的表现是：体温持续在39～40℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。选项C中间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项D中不规则热的表现是：体温在24小时中变化不规则，持续时间不定。

24、A

速脉：在安静状体下，成人脉搏超过次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

25、D

测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。

26、A

1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

27、E

深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

28、A

脉压的变化：脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；脉压减小；见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

29、E

发热的临床过程可分为以下三个阶段：（1）体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。（3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

30、D

二、A2

1、D

脉压的变化：脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

2、C

体温过高病人的护理密切观察：测量体温，对高热病人应每隔4小时一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次；同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等，如病人的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等体征。小儿高热易出现惊厥，应密切观察，如有异常应及时报告医生。医院常用外文缩写及中文译意

外文缩写

中文译意

外文缩写

中文译意

qmqnqdbidtidqidqodbiwqhacpcstpmSOSDC

每晨1次每晚1次每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次每周2次每1小时1次饭前饭后立即需要时（长期）必要时（限用1次，12小时内有效）停止

q2hq3hq4hq6hampm12n12mnhsP0IDHIM／imIV／ivivdrip

每2小时1次每3小时1次每4小时1次每6小时1次上午下午中午12点午夜12点临睡前口服皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注

3、B

潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。

4、D

测血压时：病人休息20～30分钟；将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜；戴好听诊器，在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点（勿塞在袖带内）；松开气门，使水银柱缓慢下降，速度为4mmHg/s（0.kPa/s）。测血压注意事项1.测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低。2.需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。3.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。4.排除袖带因素干扰①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高。②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。5.打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。6.当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。7.为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。

5、D

1.稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。2.弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4.不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

6、D

血压计刻度应该面向护士，便于护士观察，而不是患者。

7、D

血压正常值：血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下，正常成人收缩压为90～mmHg（12～18.5kpa），舒张压为60～89mmHg（8～11.8kpa），脉压为30～40mmHg（4～5.3kpa）。

8、C

9、D

热的临床过程可分为以下三个阶段：（1）体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。（3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

10、D

退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

11、C

物理降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录及交班。

12、C

脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制：由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。心律失常越严重时，“绌脉”越多，当病情好转时，“绌脉”消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。

13、D

14、C

15、D

脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。

16、E

测量呼吸的方法1.测量方法　　（1）护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。　　（2）观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。　　（3）危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。

17、E

1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。3）间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4）不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

18、C

热型：热型是根据绘制在体温单上的体温曲线波动的特点所分的类型。临床常见的热型有以下几种：1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。3）间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4）不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

19、A

低血压：成人血压低于90／60～50mmHg（12／8～6.65kpa）称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

三、A3/A4

1、

1、B

根据患者生命体征表现，出现了，高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。

2、A

该患者血压为20／12.6kPa（／97mmHg），血压升高，因此测量时应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

第一章-第八节病人饮食的护理

一、A1

1、8-低盐饮食要求每日限用食盐

A、2g

B、4g

C、6g

D、8g

E、10g

2、8-下列哪类病人应给予鼻饲饮食

A、婴幼儿

B、经常呕吐者

C、拒绝进食者

D、食欲低下者

E、拔牙者

3、8-鼻饲操作错误的是

A、每日做口腔护理

B、每次喂食间隔时间不少于2h

C、注入少量温开水证实胃管是否在胃内

D、药片应研碎后再灌入

E、拔管应夹紧胃管末端快速拔出

4、8-插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是

A、注入少量空气，同时听胃部有无气过水声

B、抽吸出胃液

C、注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声

D、胃管末端放入水杯有无气体溢出

E、抽吸出液体用pH试纸测试

5、8-插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A、使鼻道通畅

B、避免咽后壁刺激

C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通过

E、使食管第一狭窄消失

6、8-鼻饲患者的护理，下述不妥的是

A、每次灌注前回抽胃液

B、每次鼻饲量ml

C、每次灌注流质后应注入温开水

D、每日进行口腔护理

E、每周更换鼻饲管

7、8-测量鼻饲管插入长度的方法为

A、耳垂到鼻尖的长度

B、鼻尖到胸骨的长度

C、鼻尖到耳垂到剑突的长度

D、鼻尖到剑突的长度

E、口唇到剑突的长度

8、8-大便隐血试验前，饮食中可选择

A、肉类

B、肝类

C、动物血

D、豆制品、冬瓜

E、绿色蔬菜

9、8-一般不选用低盐饮食的疾病是

A、心力衰竭

B、贫血

C、高血压

D、急性肾炎

E、肝硬化腹水

10、8-下列饮食中用于治疗的饮食是

A、普通饮食

B、高脂肪饮食

C、低蛋白饮食

D、忌碘饮食

E、半流质饮食

11、8-急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是

A、防止呕吐

B、减轻腹痛

C、减少腹胀

D、减少胃液分泌

E、减少胰液分泌

12、8-腹泻病人应选择

A、少渣饮食

B、高脂肪饮食

C、高膳食纤维饮食

D、低盐饮食

E、低胆固醇饮食

13、8-病人不宜长期使用流质饮食的原因是

A、影响消化吸收

B、影响营养供给

C、影响食欲

D、影响休息

E、进食次数过多

14、8-医院基本饮食的是

A、低盐饮食

B、软质饮食

C、高热量饮食

D、高蛋白饮食

E、糖尿病饮食

15、8-属于治疗饮食的是

A、要素饮食

B、软质饮食

C、流质饮食

D、胆囊造影饮食

E、吸碘试验饮食

16、8-伤寒患者最适宜的饮食是

A、低盐饮食

B、少渣饮食

C、高热量饮食

D、低胆固醇饮食

E、高膳食纤维饮食

17、8-胆囊造影前一日晚餐应给予

A、高脂肪、高蛋白饮食

B、高热量、高蛋白饮食

C、高热量、低蛋白饮食

D、无脂肪、低蛋白饮食

E、低蛋白、低糖饮食

18、8-潜血试验前3天，患者应禁食

A、豆制品

B、西红柿

C、肉类

D、牛奶

E、土豆

19、8-长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是

A、1天

B、3天

C、7天

D、10天

E、14天

20、8-不需要记入排出量的内容是

A、胸腹腔吸出液

B、胃肠减压液

C、胆汁引流液

D、呕吐液

E、汗液

二、A2

1、8-患者赵某，男，25岁。患肺结核半年，应给予

A、高蛋白、高热量饮食

B、高脂肪、高热量饮食

C、高热量、低脂肪饮食

D、低盐、高蛋白饮食

E、高热量、低蛋白饮食

2、8-患者孙某，男，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过

A、20g

B、30g

C、40g

D、50g

E、60g

3、8-患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪一组菜谱

A、卷心菜、五香牛肉

B、菠菜、红烧青鱼

C、茭白、鸡蛋

D、油豆腐、鸡血汤

E、青菜、炒猪肝

4、8-患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是

A、减轻患者痛苦

B、避免患者恶心

C、避免损伤食道黏膜

D、加大咽喉部通道的弧度

E、使喉管肌肉舒张，便于插入

5、8-患者女性，22岁，患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，在检查前7～60天需忌食

A、河鱼

B、紫菜

C、牛奶

D、鸡蛋

E、白菜

6、8-患者男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括

A、饮水量

B、输血量

C、输液量

D、肌肉注射药量

E、水果的含水量

7、8-患者女性，43岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制

A、摄入盐量不超过5g

B、摄入盐量不超过2g

C、摄入盐量不超过0.5g

D、摄入钠量不超过2g

E、摄入钠量不超过0.5g

8、8-患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食

A、芹菜

B、牛奶

C、鸡蛋

D、肉类

E、蛋糕

9、8-患者男性，78岁，因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用

A、半流质饮食

B、软质饮食

C、普通饮食

D、流质饮食

E、要素饮食

10、8-患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10次，宜采用

A、高膳食纤维饮食

B、高热量饮食

C、低盐肪饮食

D、低蛋白饮食

E、少渣饮食

11、8-患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用

A、无盐饮食

B、少渣饮食

C、低脂肪饮食

D、高蛋白饮食

E、高膳食纤维饮食

12、8-患者男性，70岁，因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，试验期间可进食

A、绿色蔬菜

B、肝脏类食物

C、动物血

D、豆制品

E、肉类

13、8-患者男性，55岁，因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用

A、要素饮食

B、少渣饮食

C、低蛋白饮食

D、无盐低钠饮食

E、低胆固醇饮食

14、8-患者男性，50岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用

A、要素饮食

B、少渣饮食

C、低蛋白饮食

D、无盐低钠饮食

E、低胆固醇饮食

15、8-患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是

A、血

B、肝

C、谷类

D、肉类

E、绿色蔬菜

16、8-患者男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是

A、低盐、低脂

B、低胆固醇

C、清淡、宜少量多餐

D、富含维生素和蛋白质

E、高热量、高纤维素饮食

17、8-患者女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予

A、高热量、高脂肪饮食

B、高热量、高蛋白饮食

C、高热量、低脂肪饮食

D、低脂肪、高蛋白饮食

E、高脂肪、高蛋白饮食

18、8-患者女性，56岁。因突发心梗入院，经治疗，症状好转，现处于恢复期。此时患者最适宜的饮食是

A、高热量、高蛋白饮食

B、高热量、低脂肪饮食

C、高维生素、低脂肪饮食

D、高膳食纤维、高蛋白饮食

E、高膳食纤维、高热量饮食

19、8-患者男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，据病情应给予

A、普通饮食

B、软质饮食

C、半流质饮食

D、流质饮食

E、要素饮食

20、8-患者女性，30岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是

A、洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤

B、鱼、菠菜、豆腐汤

C、芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤

D、冬瓜、土豆丝、豆腐汤

E、红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤

答案部分

一、A1

1、A

低盐饮食要求成人每日进食盐量不超过2g(含钠0．8g)，并忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。

2、C

鼻饲饮食是指对不能经口进食者，通过胃管供给营养丰富的流质饮食。适用于由于各种原因导致不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、拒绝进食者等。正常情况下的婴幼儿、经常呕吐者、食欲低下者、拔牙者都可进食，不需鼻饲饮食。

3、C

每次灌食前，必须先证实胃管在胃内，证实的方法包括：①抽吸胃液；②听气过水声；③将末端放入水中观察无气泡溢出。

4、C

检查胃管是否在胃内的方法有三种：①抽吸胃液，pH试纸呈酸性；②注入少量空气，听气过水声；③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。

5、C

为昏迷病人插管，当胃管插入15cm(会厌部)时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使胃管顺利通过咽喉部。

6、B

为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过ml。

7、C

测量鼻饲管插入长度的方法为病人前发髻至剑突的长度，或鼻尖至耳垂再至剑突的长度。

8、D

潜血试验饮食期间总食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

9、B

低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压但水肿较轻的病人，以防加重脏器负担或加重病情，而贫血病人不需限制食盐的摄入量。

10、C

医院饮食可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。其中，治疗饮食是指在基本饮食的基础上，针对营养失调及疾病的情况而调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。常用的治疗饮食有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高膳食纤维饮食。少渣饮食、要素饮食等。

11、E

急性胰腺炎病人为减少胰液的分泌，应限制脂肪的摄入，如肥肉、蛋黄等。

12、A

少渣饮食含膳食纤维量少，易于消化，适用于腹泻、肠炎、痢疾、食管胃底静脉曲张等病人。

13、B

流质饮食的一切食物呈液体状，易于吞咽和消化，但因所含热量及营养素不足，只能短期使用。长期使用流质饮食会影响病人的营养供给。

14、B

医院基本饮食分为以下几种：⑴普通饮食：适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热和无消化道疾患，及不必限制饮食者。⑵软质饮食：适用于消化不良、低热、咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。⑶半流质饮食：适用于发热、体弱、口腔疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。⑷流质饮食：适用于病情危重、高热、吞咽困难、口腔疾患、各种大手术后和急性消化道疾患等病人。

15、A

基本饮食包括：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。医院治疗饮食包括：高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食。试验饮食包括：胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食。

16、B

低盐饮食适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。少渣饮食适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。低胆固醇饮食适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。高膳食纤维饮食适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。

17、D

胆囊造影饮食：1）造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。2）造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。3）造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。

18、C

潜血试验饮食试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

19、C

长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。

20、E

每日摄入量内容：包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。每日排出量内容：包括尿量、粪便量，以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。

二、A2

1、A

结核属消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白质饮食。

2、C

慢性肾衰竭者优质低蛋白质饮食、保证供给充足的热量。成人每日蛋白质摄入量在40g以下。

3、C

潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

4、D

昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意：①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰；②当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

5、B

适用于甲状腺吸碘测定及用碘治疗甲状腺功能亢进的病人。在检查前7～60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等，禁食14天的有海蜒、毛蚶、于贝、蛏子等，禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。禁用碘酒作局部消毒。食用含碘类食物会影响检查结果。

6、D

每日摄入量内容：包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。

7、E

无盐低钠饮食　　（1）适用范围：同低盐饮食，但水肿较重的病人。　　（2）饮食原则：无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食：除无盐外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入（低于0.5g／d），禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。此题选择E。

8、A

饮食护理：建立合理食谱，增加富含膳食纤维和维生素的食物，如摄取粗粮、新鲜水果、蔬菜，多饮水，每日清晨起床后饮一杯温开水。其他选项都容易导致便秘，只有芹菜属于蔬菜类，粗纤维食物，有利于通便。

9、B

软质饮食　　（1）适用范围：适用于老、幼病人，术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。　　（2）饮食原则：在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条，切碎煮烂的菜、肉等。题干中患者有数颗牙缺失，但仍然没有丧失咀嚼功能，且软质饮食的营养更为均衡。

10、E

少渣饮食　　（1）适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。　　（2）饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。

11、C

低脂肪饮食　　（1）适用范围：用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。　　（2）饮食原则：限制脂肪的摄入，成人摄入量低于50g／d，肝、胆、胰病人低于40g／d；尤其避免动物脂肪的摄入。

12、D

13、B

少渣饮食　　（1）适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。　　（2）饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。肝硬化失代偿期由于门静脉高压、食管胃底静脉曲张，曲张静脉穿过肌层进入粘膜下层突出食管腔及胃底。常因腹压突然增加或粗糙食物而致曲张静脉破裂出血。而饮食不当又是食管胃底曲张静脉破裂出血的最常见的诱因，本组占出血复发率的55.56%，因此医护人员应重视指导病人正确调理饮食，根据病人病情选择饮食时机。

14、E

低胆固醇饮食　　（1）适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。　　（2）饮食原则：成人胆固醇摄入量低于g／d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。

15、C

粪便隐血检查前，病人应避免服用铁剂，动物血、肝、瘦肉，以及大量绿色蔬菜。

16、E

高血压病人饮食宜清淡低盐低脂。故答案E高热量、高纤维素饮食是错误。

17、B

高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。

18、C

低脂饮食用于肝、胆、胰疾病的患者，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等疾病患者。高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。高热量饮食并不适用于心梗患者。

19、D

流质饮食适用范围：适用于病情危重、高热、各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾病的患者。

20、D

潜血试验饮食　　（1）目的：用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。　　（2）方法：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。所以此题选择最佳答案为D。

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