病理生理学练习题5

病理生理学练习题5

1.下列描述哪一个是错误的

A正常人的生理无效腔约占潮气量的30%

B无效腔样通气主要通过呼吸运动增强以增加肺泡通气量

C功能性分流相对无效腔样通气更容易代偿

D解剖分流又称为真性分流

E肺实变和肺不张类似解剖分流

2.酸碱平衡紊乱时，中枢抑制性介质增多，主要与下列哪组酶活性的变化有关

A谷氨酸脱羧酶活性↑及γ-氨基丁酸转氨酶活性↑

B谷氨酸脱羧酶活性↓及γ-氨基丁酸转氨酶活性↓

C谷氨酸脱羧酶活性↑及γ-氨基丁酸转氨酶活性↓

D谷氨酸脱羧酶活性↓及γ-氨基丁酸转氨酶活性↑

E谷氨酰胺酶活性↑及γ-氨基丁酸转氨酶活性↑

3.下述哪个器官血管内皮细胞的黄嘌呤氧化酶活性最高

A小肠

B肝脏

C肾脏

D肺脏

E心脏

4.关于气体弥散障碍的叙述，下列哪项不正确

A可由肺泡膜面积减少引起

B静息时容易引起PaO2下降

C属于换气功能障碍

D可出现肺泡气与动脉血氧分压差增大

EPaCO2的变化取决于患者肺泡通气量的变化

5.氧疗对于下列哪种情况引起的呼吸衰竭无效

A阻塞性通气障碍

B弥散障碍

C功能性分流

D肺动静脉瘘

E限制性通气障碍

6.细胞增殖周期中最关键的是

AG0期

BG1期

CS期

DG2期

EM期

7.细胞色素氧化酶抑制时血氧变化的最主要特征是

A动脉血氧分压降低

B动-静脉氧含量差减少

C动脉血氧饱和度降低

D血氧容量降低

E动脉血氧含量正常

8.妊娠期高凝状态与下列哪项无关

A纤溶活性增高

B纤溶酶原激活物抑制物增多

C凝血因子增多

D抗凝血物质减少

E血小板增多

9.声带炎症、麻痹时产生吸气性呼吸困难的机制是

A吸气时胸膜腔内压降低

B吸气时气流经病灶部位引起气道内压降低

C吸气时气道内压明显低于大气压

D吸气时气道内压大于胸膜腔内压

E吸气时气道内压等于胸膜腔内压

10.高镁血症不会引起

A顽固性心力衰竭

B心肌传导阻滞

C呼吸肌麻痹

D嗜睡、昏迷

E低钾血症

11.下述何种物质的化学结构与苯乙醇胺相似

A5-羟色胺

B多巴胺

C谷氨酸

D苯丙胺

E去甲肾上腺素

12.中央气道阻塞出现呼气性呼吸困难的主要机制是

A气道内压＞大气压

B气道内压＜大气压

C气道内压＜胸膜腔内压

D气道内压＞胸膜腔内压

E等压点上移

13.疾病的发生和特点取决于

A诱因

B机体的抵抗力

C病因的强度

D年龄

E机体调节自稳的能力

14.慢性肾功能不全时，尿相对密度在1.～1.是由于

A肾脏浓缩功能障碍

B肾脏稀释功能障碍

C肾脏浓缩稀释功能障碍

D近曲小管重吸收功能障碍

E远曲小管重吸收功能障碍

15.下述哪项与肾性骨营养不良的机制不相关

APTH增多

B肾小管磷重吸收增加

C1,25-（OH)2维生素D3缺乏

D酸中毒

E钙吸收减少

16.细胞外液包括

A血管内液和血管外液

B组织间液和淋巴液

C淋巴管内液和血管内液

D血浆、组织间液和跨细胞液

E血浆、淋巴液和第三间隙液

17.急性呼吸性碱中毒时不会发生的参数改变是

A血[K+]↓

B血[Cl-]↓

CAB↓

DBE负值↑

EAB＜SB

18.下列哪一项不是临床上引起气道阻力增大的常见原因

A支气管哮喘

B慢性支气管炎

C慢性阻塞性肺气肿

D交感神经兴奋

E异物堵塞

19.下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭

A甲状腺功能亢进

B冠心病

C病毒性心肌炎

D二尖瓣狭窄

E高血压病

20.急性呼吸窘迫综合征的肺水肿属于以下哪种类型

A心源性肺水肿

B神经性肺水肿

C中毒性肺水肿

D复张性肺水肿

E渗透性肺水肿

21.下列哪种情况下体温升高属于过热

A妇女月经前期

B妇女妊娠期

C剧烈运动后

D热惊厥

E先天性无汗腺

22.目前已经认定的内生致热原是

AIL-8

BPGE

CIL-1

DcAMP

EcGMP

23.尿液中排出的碱性物质主要是

ANaHCO3

BNH3

CNH4Cl

DNaH2PO4

E尿素

24.下列哪项不是缺氧时血液系统的代偿

AEPO↑

BHb↑

C红细胞↑

D红细胞内2,3-DPG增加

E肌红蛋白↑

25.有关体液的叙述正确的是

A不同年龄体液占体重都是60%

B年龄越小，体液越少

C因年龄、性别、胖瘦而异

D和进水量关系十分密切

E体瘦者体液含量少

26.《中国病理生理杂志》创刊于

A年

B年

C年

D年

E年

27.SIRS时体内释放增多的抗炎介质是

APGs

BIL-1

CIL-4

DC3a

EC5a

28.临床上心力衰竭患者最常见的诱因是

A感染

B心律失常

C妊娠、分娩

D严重的心肌炎

E过度体力劳动

29.关于氧疗，下列哪一项是错误的

A血液性和组织性缺氧时因为PaO2正常，所以氧疗没有意义

B各类缺氧中，低张性缺氧的氧疗效果最好

CCO中毒可吸纯氧治疗

D高浓度氧和高压氧均容易引起氧中毒

E局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗

30.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是

A吸入气氧分压

B肺的通气功能

C肺的换气功能

D血红蛋白与氧的亲和力

E组织摄取和利用氧的能力

31.肾脏的生理功能不包括

A泌尿功能

B调节水电解质平衡

C产生和分泌肾素等激素

D调节血压

E调节生殖功能

32.急性肾功能不全恢复期，肾功能恢复最慢的是

A近曲小管对钠的重吸收

B肾小管的浓缩功能

C肾小管的稀释功能

D远曲小管对钾的分泌

E肾小管泌氢的功能

33.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要机制是

A缺氧

B高碳酸血症

C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D电解质紊乱

E肺部感染

34.离心性心肌肥大的主要发生机制是

A心肌收缩期阻力过大

B冠脉血流量增加

C舒张期室壁张力增加

D心率加快

E心排出量增加

35.下列哪种疾病常引起急性心力衰竭

A高血压病

B心肌梗死

C肺动脉高压

D肺动脉瓣闭锁不全

E主动脉瓣狭窄

36.低张性缺氧时缺氧的主要机制是

A血液携带氧能力降低

B血液和组织的氧分压差缩小

C组织利用氧的能力降低

D血液溶解的氧减少

E组织血流减少

37.下列哪一项是功能性肾衰竭典型的临床症状

A血尿

B少尿

C蛋白尿

D多尿

E夜尿

38.低血钾时可有

A细胞外酸中毒，细胞内酸中毒和酸性尿

B细胞外碱中毒，细胞内碱中毒和碱性尿

C细胞外碱中毒，细胞内酸中毒和碱性尿

D细胞外碱中毒，细胞内酸中毒和酸性尿

E细胞外酸中毒，细胞内碱中毒和碱性尿

39.目前采用什么标准诊断非少尿型急性肾衰竭

A高钾血症

B酸中毒

C血尿素氮进行性增高

D水钠代谢紊乱

E血肌酐进行性增高

40.下列哪项变化在休克伴发代谢性酸中毒时不存在

A血[K+]↑

B血[Cl-]↑

CAG↑

D尿pH↓

EBB↓

41.激活心肌Na+/H+交换蛋白的主要刺激是

A细胞内高Ca2+

B细胞内高Na+

C细胞内高H+

D细胞内高Mg2+

E细胞内高K+

42.确定患者是否发生呼吸衰竭，下列指标中最有价值的是

A血气分析

B指甲发绀

C神志变化

D呼吸困难

E呼吸频率

43.神经肌肉应激性增高可见于

A高钙血症

B低镁血症

C低磷血症

D低钾血症

E酸中毒

44.低磷血症原因不包括

A慢性酒精中毒

B甲状腺功能亢进

C长时间腹泻

D肾小管性酸中毒

E维生素D缺乏

45.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的机能代谢改变

A尿量＜ml/d

B血中NPN升高

C高血钠症

D代谢性酸中毒

E高钾血症

46.关于呼吸性酸中毒时肺的代偿调节，下列错误的是

A血[H+]升高刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加

B血[H+]升高刺激中枢化学感受器引起肺泡通气量增加

C脑脊液[H+]升高刺激中枢化学感受器引起肺泡通气量增加

DPaCO2升高刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加

EPaO2降低刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加

47.系统性红斑狼疮造成肾脏损伤的机制是

A免疫复合物沉积在肾小球滤过膜

B肾脏缺血导致肾小管上皮细胞坏死

C内皮细胞肿胀，导致肾脏血流减少

D肾小管堵塞导致囊内压增加

E免疫复合物损伤肾小球上皮细胞

48.对呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要

A呼吸变化

B神志与精神变化

C皮肤及面部变化

D心率与血压变化

E瞳孔变化

49.酷暑劳动时只饮水可发生

A等渗性脱水

B低渗性脱水

C高渗性脱水

D水中毒

E水肿

50.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿所致呼吸衰竭产生严重低氧血症的重要机制

A阻塞性通气障碍

B弥散障碍

C解剖分流增加

D通气-血流比例失调

E限制性通气障碍

51.肺的有效通气量是指

A肺活量

B每分钟肺泡通气量

C肺通气量

D时间肺活量

E潮气量

52.下列情况符合低渗性脱水的特点的是

A主要是细胞内脱水

B口渴明显

C失水大于失钠

D囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭较早出现

E尿量减少

53.代偿型DIC时

A血小板、凝血因子均减少

B血小板、凝血因子均正常

C血小板减少、凝血因子正常

D血小板正常、凝血因子减少

E血小板、凝血因子均升高

54.心力衰竭时心排出量减少的表现不包括

A皮肤苍白

B头晕乏力

C脉压减小

D尿量减少

E端坐呼吸

55.下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进

A血小板减少

B纤维蛋白原降低

C纤维蛋白原升高

D纤维蛋白降解产物增多

E纤维蛋白降解产物减少

56.肾功能障碍的基本发病环节不包括

A肾小球滤过功能障碍

B肾小管重吸收功能障碍

C肾脏内分泌功能障碍

D近曲小管功能障碍

E肾间质纤维化

57.慢性心功能不全时，机体最有效的代偿方式是

A心率加快

B心肌肥大

C肌源性扩张

D血液红细胞增多

E水钠潴留使血容量增多

58.最能反映心脏泵血功能降低的指标是

A心率增快

B心脏指数降低

C心室充盈压升高

D心室-dp/dtmax降低

E心室舒张末期容积降低

59.高钾血症是指血清钾高于

A3.5mmol/L

B4.5mmol/L

C5.5mmol/L

D6.5mmol/L

E7.5mmol/L

60.肺的弹性阻力增大时

A肺顺应性增大

B肺顺应性变小

C肺顺应性不变

D肺顺应性先大后小

E肺顺应性先小后大

61.关于心力衰竭患者发生呼吸困难的发病机制，下列哪项是错误的

A肺淤血水肿

B气道阻力增大

C肺顺应性降低

D动脉血氧分压和血氧含量降低

E肺间质压力增大引起反射性呼吸浅快

62.下列哪组疾病不会导致代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的出现

A尿毒症患者并呕吐

B心衰患者长期使用速尿利尿

C肺心病患者长期使用速尿利尿

D糖尿病患者纠酸补碱过度

E休克患者并发肝衰

63.重症肌无力所致呼吸衰竭的血气变化特点是

APaCO2降低

BPaO2升高比PaCO2升高明显

CPaCO2不变

DPaO2降低与PaCO2升高成比例

EPaO2降低没有PaCO2升高明显

64.全脑功能的不可逆性永久性停止称为

A躯体死亡

B临终状态

C脑死亡

D临床死亡

E脑干死亡

65.诊断呼吸衰竭常以在海平面条件下吸入室内空气时PaO2低于60mmHg为标准，其依据是

A依据临床经验制定

B此时外周化学感受器方可被缺氧刺激所兴奋

C此时会引起酸中毒

D此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化

E氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧

66.引起循环性缺氧的疾病有

A肺气肿

B贫血

C冠心病

D一氧化碳中毒

E维生素B1缺乏

67.哪项不是引起慢性肾衰竭的常见原因

A膜性肾小球肾炎

B高血压性肾病

C糖尿病肾病

D肾小动脉硬化

E缺血再灌注损伤

68.下列哪项是由血气分析仪直接测出的指标

APaCO2

BTCO2

CAB

DSB

EBE

69.肺不张患者病变肺区动脉血的血气变化为

APaO2下降，V/Q比例大于正常

BPaCO2升高，V/Q比例大于正常

CPaO2正常，V/Q比例大于正常

DPaO2下降，V/Q比例小于正常

EPaO2下降，V/Q比例正常

70.下列哪项不属于肺循环淤血的表现

A劳力性呼吸困难

B端坐呼吸

C心性哮喘

D肺水肿

E心源性休克

71.下列哪项不是因ATP不足而发生的障碍

A肌球、肌动蛋白复合体解离障碍

B肌膜钙ATP酶活性下降

C肌球蛋白ATP酶活性下降

D肌浆网钙ATP酶活性下降

E钙离子复位延缓

72.导致青霉素过敏的致病因素属于

A生物性因素

B理化性因素

C性别因素

D营养性因素

E免疫性因素

73.下列哪项不是体液调节方式

A内分泌

B外分泌

C旁分泌

D自分泌

E内在分泌

74.下列哪一项与限制性通气不足的关系不大

A腹胀或孕晚期

B肺栓塞

C重症肌无力

D胸腔积液

E安眠药物中毒

75.下列哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关

A肌浆网Ca2+释放量下降

B肌浆网Ca2+摄取能力减弱

C钠钙交换体Ca2+亲和力下降

D肌膜钙ATP酶活性下降

E肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

76.休克肺时最初出现的酸碱失衡类型是

AAG正常性代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

CAG增高性代谢性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E呼吸性酸中毒

77.下列哪种核受体位于胞质中

A维生素D受体

B雄激素受体

C甲状腺素受体

D雌激素受体

E维A酸受体

78.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现

A心血管系统表现

B精神神经系统表现

C胃肠道表现

D呼吸系统表现

E代谢性酸中毒

79.严重创伤引起DIC的主要机制是

A交感神经兴奋，血浆儿茶酚胺水平增高

B大量RBC和血小板受损

C继发于创伤性休克

D组织因子大量入血

E活化凝血因子的清除功能受损

80.严重肝病时，TNF-α高水平诱发肝性脑病的主要机制是

A引起败血症性休克

B脑组织细胞变性坏死

C氮的负荷增加

D使血脑屏障的通透性↑

E使脑对毒性物质的敏感性↑

81.下列哪一项与休克缺血性缺氧期的机体代偿无关

A血液重新分配

B毛细血管床容量增加

C血容量得到补充

D心收缩力加强

E微静脉收缩

82.细胞周期的DNA损伤检查点位于哪一期

AG1/S

BS/G2

CG2/M

D纺锤体

EG0/G1

83.慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A广泛胸膜增厚

B支气管肺炎

C肺结核

D弥漫性肺间质纤维化

E慢性阻塞性肺疾病

84.一般而言，弥散障碍而导致呼吸衰竭时，肺泡呼吸面积减少至少达到

A1/5以上

B1/4以上

C1/3以上

D1/2以上

E2/3以上

85.慢性肾功能不全最常见的病因是

A肾小动脉硬化

B慢性肾盂肾炎

C尿路慢性梗阻

D慢性肾小球肾炎

E糖尿病肾病

86.肝性脑病时，使脑对神经毒质敏感性增高的因素不包括

A脑缺氧

B感染

C碱中毒

D苯巴比妥

E左旋多巴

87.低钾血症和缺钾时的补钾原则错误的是

A尽量口服补钾

B病人每日尿量大于ml才能静脉补钾

C静脉补钾浓度要低、速度要慢

D静脉补钾总量每天不能超过mmol/L

E严重缺钾时可静脉推注快速补钾

88.原发性醛固酮增多症引起代谢性碱中毒时，下列哪种描述正确

A尿pH↓

BK+向细胞内转移致低钾血症

C肾H+-ATP酶泵活性增强

D血[Cl-]↓

E用生理盐水治疗有效

89.酸中毒加重心力衰竭的主要机制是

AH+与Ca2+竞争与肌钙蛋白结合

B引起毛细血管括约肌痉挛

C引起低钾血症

D促进心肌凋亡

E抑制心肌细胞动作电位

90.休克期血中儿茶酚胺的含量

A高于正常

B低于正常

C接近正常

D先高于正常，后低于正常

E先低于正常，后高于正常

91.肝实质细胞是指

A库普弗细胞

B星形细胞

C肝细胞

D内皮细胞

E贮脂细胞

92.下列哪种情况不易引起低钾血症

A禁食

B呕吐

C应用大量胰岛素

D长期应用利尿剂

E酸中毒

93.体内提供H+的主要物质是

A乳酸

B磷酸

C碳酸

D硫酸

E酮体

94.再灌注时激活细胞Na+/Ca2+交换的主要因素是

A细胞内高Na+

B细胞内高H+

C细胞脂质过氧化

DPKC活化

E细胞内高K+

95.肾脏产生的内分泌激素不包括

A肾素

B促红细胞生成素

CPTH

D前列腺素

E醛固酮

96.细胞内外渗透压平衡主要靠哪种物质的移动来维持

ANa+

BK+

C蛋白质

D葡萄糖

E水

97.正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是

A吸入气的氧分压降低

B肺部气体交换差

C肺循环血流减少

D血液携氧能力降低

E组织血流量少

98.引起发热的最常见病因是

A细菌感染

B淋巴因子

C类固醇物质

D恶性肿瘤

E变态反应

99.成人肾小球滤过率的正常值为

A15ml/s

B15ml/min

C65ml/min

Dml/min

Eml/min

.有关再灌注的条件，不正确的是

A再灌注的压力大小

B灌注液的温度

C灌注液的pH

D灌注液的电解质浓度

E灌注的时间

.引起急性肾性肾衰竭最重要的原因是

A急性肾小球肾炎

B尿路梗阻

C急性肾小管坏死

D急性肾盂肾炎

E慢性肾小球肾炎

.原发性醛固酮增多症患者发生代谢性碱中毒的主要机制是

A经胃丢失H+↑

B经肾丢失H+↑

C经肺丢失H+↑

DH+向细胞内转移

EH+向细胞外转移

.下述有关前列环素的描述，哪一点不正确

A主要由血管内皮合成

B具有扩血管作用

C可抑制血小板聚集

D可促进无复流现象的发生

E属于组织源性炎症介质

.应激时血浆中C反应蛋白浓度可升高

A50%

B5倍

C5～倍

D～倍

E＞0倍

.不易由低镁血症引起的症状是

A四肢肌肉震颤

B癫痫发作

C血压降低

D心律失常

E低钙血症和低钾血症

.失血性休克早期引起急性肾衰竭的最主要发病机制是

A儿茶酚胺增多

BGFR显著降低

C肾小管坏死

D肾小管阻塞

E原尿回漏

.应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关

A糖皮质激素分泌增多引起胃黏膜屏障受损

B胃腔内H+向黏膜内反向弥散

C酸中毒时血流对黏膜内H+的缓冲能力降低

D胃黏膜合成前列腺素增多

E黏膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低

.心力衰竭的变化中，下列哪项提法不准确

A心肌肌源性扩张

B心排出量低于正常水平

C血流重分布

D血压不变或降低

E静脉淤血，静脉压升高

.高容量性低钠血症对机体的影响不包括

A细胞外液增加

B血浆低渗透压

C血球压积升高

D脑组织水肿

E脑疝形成

.下列哪项不是应激时心血管系统的变化

A心收缩力减弱

B心率加快

C心律失常

D血压升高

E心肌耗氧量增多

.ARDS患者早期如发生酸碱失衡，最可能是

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C急性呼吸性酸中毒

D急性呼吸性碱中毒

E慢性呼吸性碱中毒

.体内含量最多的酸性物质是

A乳酸

B尿酸

C碳酸

D硫酸

E磷酸

.当AB增高伴AB＞SB时，可能有

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C呼吸性碱中毒

D代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

.心肌肌源性扩张是

A心肌的代偿性变化

B离心性心肌肥大的继发性变化

C心肌的失代偿性变化

D心肌收缩性增强的表现

E向心性心肌肥大的继发性变化

.引起肾后性急性肾衰竭的原因是

A休克早期

B急性肾小球肾炎

C前列腺肥大

D急性肾盂肾炎

E遗传性多囊肾

.关于阿尔茨海默病的描述，不正确的是

A有记忆障碍和全面的记忆减退

B是老年人群痴呆中最主要的疾病之一

C早期可出现人格改变

D早期可出现幻觉、幻想

E以运动障碍为最主要临床表现

.能引起血管收缩的体液因子是

A激肽

B腺苷

C乳酸

D抗利尿激素

EPGI2

.心力衰竭的诱因可见于

A冠心病

B严重贫血

C主动脉狭窄

D限制性心肌病

E快速心律失常

.左心衰竭患者新近出现右心衰竭时可表现为

A肺淤血加重、体循环淤血减轻

B肺淤血、水肿减轻

C肺淤血、体循环淤血均减轻

D肺淤血、体循环淤血均加重

E肺淤血、水肿加重

.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为

A肾小球滤过率升高

B肾血浆流量增加

C出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显

D肾小管周围毛细血管中血浆渗透压增高

E肾小管周围毛细血管中流体静压升高

.肺泡膜弥散障碍时，血气变化特点是

APaO2下降，PaCO2升高

BPaO2下降，PaCO2下降

CPaO2下降，PaCO2正常

DPaO2下降，PaCO2正常或升高

EPaO2下降，PaCO2正常或下降

.下列属于动脉粥样硬化不可控危险因素的是

A性别

B缺乏运动

C高血压

D心理应激

E高脂血症

.休克的发生是由于

A中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制

B重要生命器官灌流降低和细胞功能代谢发生严重障碍

C交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹

D血量减少，回心血量不足，心输出量减少

E血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降

.下列哪项不是肾衰竭引起酸中毒的病因

A酮体生成过多

B肾小管泌氢障碍

C肾小管泌氨障碍

DNaHCO3重吸收障碍

E磷酸盐和硫酸盐排出障碍

.向心性心肌肥大的主要机制是

A舒张末期室壁张力增加

B舒张末期室壁张力下降

C收缩期室壁张力增加

D收缩期室壁张力下降

E心输出量增加

.患者，女，50岁，因发热、呕吐、腹痛2天入院。体温为39.6℃，血压为86/50mmHg，脉搏次/分，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，临床诊断为急性肠梗阻和肠穿孔。请问导致患者发生休克的可能原因是

A革兰氏阴性细菌感染

B立克次体感染

C真菌感染

D病毒感染

E革兰氏阳性细菌感染

.患儿，男，9岁。因“呕吐、腹泻7天，尿少2天”入院。食欲缺乏，每天摄入不多。渴感明显，皮肤干燥、弹性差，体重下降约12%。脉搏88次/分，呼吸19次/分，血压96/65mmol/L，血钠mmol/L。下列哪一项是正确的

A中度高渗性脱水，补充2/3张液体

B重度等渗性脱水，补充1/3张液体

C重度低渗性脱水，补充1/2张液体

D重度高渗性脱水，补充1/3张液体

E中度低渗性脱水，补充2/3张液体

.患者，男，15岁，学生，出血时间1分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类属于

A血管壁功能异常

B血小板异常

C凝血活酶生成障碍

D凝血酶生成障碍

E纤维蛋白生成障碍

.患者，男，有30年吸烟史，咳嗽咳痰20年，嗜睡1周，无咯血。其发生肺动脉高压的最主要机制是

A血管收缩和重塑

B原位血栓形成

C肺毛细血管静水压升高

D肺水肿

E血红蛋白浓度升高

.患者，男，45岁，肝硬化8年，近日皮肤黏膜淤斑及牙龈出血，尿量减少，颜色发黄，化验发现凝血时间20秒，血小板45×/L。患者出血倾向最主要的原因是

A内毒素作用

B血小板功能障碍

C凝血因子合成障碍

D毛细血管脆性增加

E维生素K缺乏

.某男，46岁，夫妻恩爱，爱人突然因车祸离世，他悲痛欲绝，郁郁寡欢，半年来失眠、少言、食欲缺乏，经常感冒；1周来发热、腹痛腹泻，昨日加剧，入院诊断为败血症。导致其容易感染的原因是

A肾上腺素增多

B热休克蛋白增多

C去甲肾上腺素增多

D糖皮质激素增多

E前列腺素增多

.患者，女，18岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是

A脑出血

B脑血栓形成

C蛛网膜下腔出血

D癫痫

E脑梗死

.患者，男，72岁，患慢支并发阻塞性肺气肿10余年。因感冒后咳嗽咳痰加重，并气急、心悸、呼吸困难、乏力入院。医院给予输液补碱治疗。体查可见明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，心音遥远，心浊音界未叩出，下肢轻微水肿。血气分析结果：pH7.40，PaCOmmHg，HCO3-40mmol/L。试问该患者出现了下列哪种酸碱失衡

A代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

.患者，女，47岁，慢性肾炎病史多年，近日临床症状加重，血尿临床检验提示患者病情发展到尿毒症阶段。此患者最早出现的临床表现应该是

A神经系统症状

B消化系统症状

C呼吸系统症状

D循环系统症状

E造血系统症状

.患者，男，28岁，血压/mmHg，尿蛋白++，颗粒管型3～4个/视野，血肌酐μmol/L，血钾5.6mmol/L，最适宜的首选治疗措施是

A饮食控制

B纠正贫血

C使用利尿剂

D血液透析

E降压治疗

.患者，男，66岁，患慢支并发阻塞性肺气肿大约12年。近因感冒后咳嗽咳痰加重，并气急、心悸、呼吸困难、乏力入院。医院以酸中毒给予输液补碱治疗。医院给予补碱治疗后可能会造成下列哪种后果

A代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

.患儿，女，11个月。因“腹泻3天、每天10余次”入院。大便多，呈蛋花汤样，尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，呼吸深快，口唇红色。化验：血钠mmol/L。下列最可能的诊断是

A轻度等渗性脱水+代谢性酸中毒

B中度等渗性脱水+代谢性碱中毒

C中度等渗性脱水+代谢性酸中毒

D重度等渗性脱水+代谢性碱中毒

E重度等渗性脱水+代谢性酸中毒

.患者，男，35岁，蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量4.2g，血白蛋白32g/L，肾活检提示轻度增生性肾炎（急性肾炎）。此患者最不易出现的并发症是

A脑血管意外

B急性肾衰竭

C蛋白营养不良

D感染

E肾动脉血栓形成

.患者，男，58岁，因肺炎入院3天。今晨突然感觉胸闷，剧烈咳嗽、痰中带血，口唇发绀，呼吸急促、鼻翼扇动；听诊双肺可闻及细湿啰音。血气分析结果如下：pH7.48，PaCOmmHg，HCO3-23mmol/L。试问该患者出现了下列哪种酸碱失衡

A急性呼吸性酸中毒

B慢性呼吸性酸中毒

C代谢性碱中毒

D急性呼吸性碱中毒

E慢性呼吸性碱中毒

.患者，女，35岁，患风湿性二尖瓣关闭不全，其心功能损伤的主要机制是

A增加右心室前负荷

B增加右心室后负荷

C增加右心房前负荷

D增加左心室前负荷

E增加左心室后负荷

.患者，女，31岁，6年前起在活动后感心悸气促。查体：心率次/分，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，胸骨左缘有3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积减小，右心室壁增厚。该患者最可能出现的问题是

A风湿性二尖瓣狭窄

B风湿性二尖瓣关闭不全

C风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全

D风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

E风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全

.患儿，男，13岁，形体消瘦，多尿、口渴。血清葡萄糖27mmol/L，尿酮体阳性、尿糖阳性，血钠mmol/L，血钾5mmol/L，有糖尿病家族史，诊断为高血糖症（1型糖尿病）。此类高血糖症的叙述不正确的是

A与遗传因素、环境因素及免疫因素有关

B胰岛素分泌障碍

C胰岛β细胞群的数量增多

D胰岛素抵抗

E组织相容性抗原基因突变

.某男，38岁，喜好户外活动，他在攀登华山时，体内交感-肾上腺髓质系统持续兴奋，产生的防御性反应不包括

A促进糖原分解使血糖升高

B支气管扩张加强通气

C血液重分布

D脂肪合成增加

E心率增快、心肌收缩力增强

.呼吸衰竭病人在应用人工呼吸机和呼吸兴奋剂过程中出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象，应该考虑

A呼吸兴奋剂过量

B痰液堵塞

C通气过度

D通气不足

E呼吸性碱中毒

.患者，女，60岁，突发无尿，血肌酐和尿素氮升高。该患者可能出现了哪种病变

A肾缺血引起的急性肾衰竭

B肾结石引起的急性肾衰竭

C肾中毒引起的急性肾衰竭

D感染引起的急性肾功能损伤

E肾小管酸中毒

.患者，男，36岁，因3天前着凉导致感冒，出现咳嗽、咽喉肿痛，食欲下降，体温38.9℃。患者出现体温升高是由于

A内生致热原作用于下丘脑体温调节中枢导致体温调定点升高

B内生致热原作用于肥大细胞导致体温调定点升高

C外致热原作用于下丘脑体温调节中枢导致体温调定点升高

D内生致热原作用于巨噬细胞导致体温调定点升高

E外致热原作用于巨噬细胞导致体温调定点升高

.患者，男，57岁，因肺炎入院，突然发生畏寒，伴发寒战，体温升高到38.7℃，此时机体的变化是由于

A产热中枢抑制

B皮肤血管扩张

C汗腺分泌旺盛

D调定点上移

E体温调节功能障碍

.患者，男，43岁，因急性阑尾炎继发腹膜炎入院，体温39.3℃，皮肤呈粉红色，温热而干燥，尿量为ml/24h，血压为85/45mmHg。请问患者出现哪种类型的休克

A低排高阻型休克

B高排低阻型休克

C低排低阻型休克

D低动力型休克

E冷休克

.一妊娠期高血压疾病患者，行剖宫产术后出现大量阴道出血、牙龈出血，皮肤注射部位出血不止，血压75/45mmHg，急查血小板30×/L{正常值（～）×/L}，凝血酶原时间比对照延长9秒。为明确诊断，还应首选补充以下哪项检查

A血块回缩试验

B白陶土部分凝血活酶时间

C凝血时间

D血清FDP含量测定

E血小板黏附及聚集试验

.患者，男，15岁，在山区游玩时不慎被毒蛇咬伤，逐发生急性肾衰竭。肾功能衰竭最危险的后果可能是

A高钠血症

B高钾血症

C低钾血症

D高钙血症

E低镁血症

.患者，女，27岁，患甲状腺功能亢进症2年。近期旅游后出现胸闷、憋气，检查发现有轻度心力衰竭。该病人的血流动力学特点是

A心输出量比心力衰竭前增加

B心输出量比心力衰竭前降低，但高于平均正常水平

C心输出量比心力衰竭前降低，并低于平均正常水平

D心输出量比心力衰竭前增加，但低于平均正常水平

E心输出量比心力衰竭前增加，可高于平均正常水平

.某男每次在公众面前讲话，就会心跳加速，血压升高，这一现象中起作用的激素是

A生长激素

B内啡肽

C儿茶酚胺

D糖皮质激素

E雄激素

.患儿，女，9个月。因“呕吐、腹泻3天”入院。入院时尿量明显减少。查体：脉搏次/分，呼吸38次/分，烦躁不安，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，四肢稍凉。化验：血钠mmol/L，血钾4.1mmol/L。最可能的诊断是

A中度等渗性脱水

B中度低渗性脱水

C轻度等渗性脱水

D中度高渗性脱水

E轻度等渗性脱水

.患者，女，42岁，近半年来常间歇出现尿频尿急、排尿不适等症状。近日再次发作，并伴有心慌气促、低热、夜尿增多来院就诊。抽血做血气分析，初步诊断为慢性肾盂肾炎合并代谢性酸中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变

AHCO3-正常、PaCO2↓

BHCO3-↓、PaCO2↑

CHCO3-↓、PaCO2↓

DHCO3-↓、PaCO2正常

EHCO3-↑、PaCO2↑

.患者，女，58岁。因“呕血6小时，约0ml”入院。有肝炎病史。查体：脉搏次/分，呼吸29次/分，血压75/52mmHg。经抗休克治疗后，患者中心静脉压升高，血压反而较前降低。应考虑有

A肾功能衰竭

B补液过多

C心力衰竭

D补液不足

E消化道仍在出血

.患者，女，35岁，因肺部感染在个人诊所静脉滴注头孢曲松钠，突然出现意识丧失，四肢抽搐，血压下降到68/29mmHg，心率增快至次/分。与患者血压下降无关的因素是

A有效循环血量减少

B心泵功能障碍

C血管扩张

D血管床容量增大

E组胺释放

.患者，女，66岁，主诉：腹部疼痛、恶心伴厌食6周。尿量正常，尿色呈橘色。高血压病史。目前服用药物为赖诺普利和氢氯噻嗪。实验室检查：血红蛋白8g/dL，淋巴细胞18×/L，血肌酐10.2mg/dL，GFR5ml/（min·1.73m2）；尿液红细胞个/HP，尿蛋白肌酐比1.5。体格检查：血压/90mmHg及脾大。无凹陷性水肿及浅表淋巴结肿大。该患者可能的诊断是

A近曲小管损伤

B非少尿型急性肾衰竭

C肾前性急性肾衰竭

D慢性肾衰竭早期

E肾性急性肾衰竭

.患者，男，30岁。因车祸右下肢被压12小时，经紧急抢救后入院。入院时表情淡漠，尿少，血压68/43mmHg，脉搏次/分，呼吸25次/分，右下肢发冷和肿胀，急查血钾5.6mmol/L。经输液、输血浆后，血压/72mmHg，血钾8.8mmol/L。患者血钾升高最可能的机制是

A输液时补钾过量

B尿少导致肾脏排钾不足

C酸中毒导致细胞内钾转出至细胞外

D细胞损害导致细胞内钾释放入血

E醛固酮分泌不足

.患者，女，54岁，患原发性高血压病14年，未规范治疗。近期感冒后感心慌，气喘。超声心动图示左房、左室内径增大，室间隔及左室后壁增厚，左室射血分数为52%。患者最可能出现的心力衰竭类型是

A收缩性心力衰竭

B高心输出量性心力衰竭

C射血分数降低型心力衰竭

D射血分数保留型心力衰竭

E射血分数中间范围的心力衰竭

.患者，女，58岁，患原发性高血压病18年。近期感心慌，气喘，休息后缓解。现忙于家庭装修，感觉心慌气促加重，甚至夜间因憋气而惊醒。超声心动图示左房、左室内径增大，室间隔及左室后壁增厚，左室射血分数为48%。患者最可能出现的心力衰竭类型是

A收缩性心力衰竭

B高心输出量性心力衰竭

C射血分数降低型心力衰竭

D射血分数保留型心力衰竭

E射血分数中间范围的心力衰竭

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.潮式呼吸

D.库斯莫尔呼吸

E.混合呼吸

.婴儿常见的呼吸方式为B

.胸腔积液患者常见的呼吸方式为B

.糖尿病酮症酸中毒患者常见的呼吸方式为D

（-）共用备选答案

A.溃疡

B.高血压

C.葡糖糖耐量降低

D.骨质疏松、硬化

E.骨软化症（佝偻病）

.1,25-(OH)2D3减少引起E

.甲状旁腺激素增加引起D

.胃泌素增加引起A

（-）共用备选答案

A.呼吸困难

B.上消化道出血

C.尿量减少

D.双下肢水肿

E.扑翼样震颤

.肺循环淤血可出现A

.体循环淤血可出现D

.心脏泵血功能降低可引起C

（-）共用备选答案

A.皮肤潮红，温暖干燥，外周阻力降低

B.皮肤潮红，温暖干燥，外周阻力增高

C.皮肤苍白，湿冷，外周阻力增高

D.皮肤苍白，湿冷，外周阻力不变

E.皮肤苍白，湿冷，外周阻力降低

.低动力型感染性休克出现C

.高动力型感染性休克出现A

.失血性休克早期出现C

（-）共用备选答案

A.骨骼肌不随意的节律性收缩

B.皮肤立毛肌收缩

C.外周血管扩张

D.外周血管收缩

E.大量出汗

.高温持续期和退热期均可见C

.退热期的最有效散热方式是E

（-）共用备选答案

A.纤溶系统异常活跃，FDP增多

B.继发性纤溶系统激活，血中凝血因子和血小板减少

C.纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多

D.凝血系统被激活，血中凝血酶增多

E.凝血系统被激活，FDP增多

.DIC高凝期D

.DIC消耗性低凝期B

.DIC继发性纤溶亢进期A

（-）共用备选答案

A.NO

B.C3a

C.腺苷

D.组胺

E.缓激肽

.内毒素可诱导内皮细胞大量产生的舒血管物质是A

.休克时由肥大细胞释放的舒血管物质是D

（-）共用备选答案

A.受体前缺陷

B.受体缺陷

C.受体后缺陷

D.病毒感染

E.饮食因素

.胰岛素基因突变属于A

.IRS的分布异常属于C

（-）共用备选答案

A.γ-氨基丁酸增多

B.γ-氨基丁酸减少

C.γ-氨基丁酸正常

D.琥珀酸增多

E.琥珀酸减少

.代谢性酸中毒时，患者精神萎靡不振是因为A

.代谢性碱中毒时，患者精神亢奋是因为B

（-）共用备选答案

A.酸碱平衡呼吸性因素的变化

B.酸碱平衡代谢性因素的变化

C.酸碱平衡呼吸代谢两因素的变化

D.体内阴离子间隙的变化

E.体内酸碱度的变化

.AB可反映以下何种变化C

.SB可反映以下何种变化B

.BB可反映以下何种变化B

题型：B1

（-）共用备选答案

A.体液量60%

B.体液量80%

C.体液量＜60%

D.体液量70%

E.体液量65%

.肥胖的中年人C

.新生儿B

.婴儿D

（-）共用备选答案

A.内毒素

B.肿瘤坏死因子

C.前列腺素E

D.精氨酸加压素

E.黑素细胞刺激素

.临床上最常见的发热激活物是A

.属于内生致热原的是B

（-）共用备选答案

A.动脉血氧分压降低

B.动-静脉血氧含量差增大

C.动-静脉血氧含量差减少

D.血氧容量降低

E.血氧饱和度升高

.血液性缺氧的血气变化的主要特点是D

.低张性缺氧的血气变化的主要特点是A

.循环性缺氧的血气变化的主要特点是B

.组织性缺氧的血气变化的主要特点是C

.血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阴性可表示

A纤维蛋白单体及FDP均被大量消耗

B纤维蛋白降解产物增加

CD及E碎片增加

DFDP碎片不存在或很少

E无FDP与鱼精蛋白结合

.注射钙剂治疗严重高钾血症患者的机制是

A阈电位上移

B使Em-Et间距离增大

C恢复心肌的兴奋性

D心肌细胞内Ca2+浓度增高

E促进心肌复极化时的钙竞争性内流

.剧烈呕吐引起代谢性碱中毒相关因素有

AH+丢失

BK+丢失

CNa+丢失

DCl-丢失

E细胞外液丢失

.急性呼吸窘迫综合征的特征包括

A严重低氧血症

B肺顺应性降低

C肺内真性分流增加

D常有二氧化碳潴留

E气道阻塞

.应激时糖代谢变化为

A糖原分解增强

B糖异生增强

C外周组织对糖的利用降低

D血糖升高

E可引起糖尿

转载请注明：http://www.lonkn.com/wadzz/12172.html