这样的口腔溃疡要小心可能是舌癌
本期名医徐昕浙江大医院主任医师近日,《白鹿原》的作者陈忠实逝世,享年73岁。他离世的原因是由于患了舌癌。而近段时间也多有新闻报道,患者因口腔溃烂,不加重视,竟最终引发舌癌。舌癌被称为口腔癌中的第一大癌,发病率在口腔癌中居第一位,约占45%左右,且男性多于女性。但实际上对于舌癌,大多数人都比较陌生,这到底是一种什么疾病?又是怎么引起的?那些人会更容易被舌癌“盯上”呢?本期《名医来了》邀请了浙江大医院徐昕医生为大家解答相关问题。小Q舌癌的早期症状是什么?男性多于女性,但近年来有女性增多及发病年龄年轻化的趋势。大多数为鳞状细胞癌。多发生于舌缘,其次是舌尖、舌背,常表现为溃疡型或浸润型,合并感染或肿瘤侵犯舌头神经时常有明显的疼痛,可反射至耳颞部及整个同侧的面部;舌癌侵犯范围大时,常有整个舌头固定,舌运动受限,进食困难,语言不清。徐主任小Q舌癌晚期能活多久?据文献报道,以手术为主的舌癌患者5年生存率一般在60%以上(包括早中期)。早期舌癌5年生存率可达90%,而晚期舌癌的5年生存率一般低于30%。舌癌的预后与舌癌本身的分化程度、淋巴结是否转移、舌癌的位置、大小、侵犯程度范围、性别和年龄等多因素有关。徐主任小Q舌癌是怎么引起的?舌癌的病因至今尚未完全认识,但目前认为与以下一些因素密切相关:1)环境因素,热、慢性损伤,如喜欢吃过烫食物,口腔卫生差,存在未经处理的残根、残冠、尖锐的牙尖、不良修复体(一些人常常在马路边的无证地摊上镶牙,这种假牙一般都或多或少会对口腔组织造成伤害)、口腔内的慢性炎症长期未能控制等;2)癌前病损,如白斑、扁平苔藓等,在有不良刺激如吸烟等情况下更易发生恶变;3)不良嗜好:吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等;4)神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关;徐主任小Q哪类人易患舌癌?1)局部存在残根、残冠、尖锐的牙尖、不良修复体等者2)吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等者3)口腔内存在癌前病变者4)精神工作压力大,机体免疫力低下者;徐主任小Q日常生活中该如何预防舌癌呢?定期口腔检查,半年至一年洁牙一次,及时清除口内局部刺激因素,戒烟戒酒等不良嗜好,积极处理口腔内的癌前病变,适当调节情绪,加强锻炼,增强抵抗力。徐主任小Q吸烟会不会增加舌癌的风险?会。徐主任小Q怎样区分口腔溃疡和舌癌?口腔溃疡,多见于中青年。溃疡常较表浅,周围有红肿炎症表现常有明显疼痛,底部微凹,有假膜。常发于口腔任何部位(唇、颊、舌等)。一般2周愈合,会有复发,疲劳时更易发生。癌性溃疡老年患者多见。溃疡深或浅,基底浸润,常有硬块,边缘不整齐,底部菜花状。常发于舌缘、口底、颊、口角、软腭等。在晚期身体情况会有明显的消瘦或体弱。无愈合,还会缓慢增大。并无复发性。徐主任小Q怎样的溃疡要警惕舌癌?溃疡二周以上未愈合;长期同一部位溃疡;溃疡局部存在机械刺激:残根、残冠、尖锐牙尖、不良修复体等徐主任小Q舌癌术后注意什么?保持口腔卫生,清淡饮食;注意休息,加强锻炼,增强抵抗力;定期复查;不适时及时就诊。徐主任小Q舌癌需要做哪些检查?1)舌磁共振:明确肿瘤的范围2)颈部磁共振和B超:明确是否存在颈部淋巴结转移3)胸部高分辨率CT:明确是否存在肺转移4)PET-CT:明确是否存在全身转移5)口腔全景曲面断层片:评估局部牙齿情况,便于术前评估,必要时拔出6)上下颌骨增强CT:明确肿瘤是否侵犯颌骨徐主任小贴士大浙健康提醒:对于舌癌的预防,主要是减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变。如果口腔黏膜发生长时间疼痛、溃疡经久不愈和舌运动障碍等症状,应及时就医。小Q提醒:以上为名医观点,建议根据病医院就诊,以免延误病情。
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