外阴白斑的分型各型不同阶段临床表现
外阴白斑为三个类型：增生型外阴营养不良、硬化苔藓型外阴营养不良、混合型外阴营养不良：
（1）增生型营养不良：一般发生在30——60岁的妇女。
主症：外阴奇痒难忍，抓伤后疼痛剧烈。病变范围主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合，多呈对称性。病变皮肤有增厚、皮革样变，或有鳞屑、湿疹样改变。表面着色呈暗红或粉红，挟杂有界限清晰的白色斑块，一般无萎缩或粘连。
I期增生型：主要症状是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，可有烧灼等不适感。
Ⅱ期增生型：在Ⅰ期症状基础上，病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退，一般多出现在大，小阴唇内侧，成点状或白色小丘疹样，表面呈霜样白变。
Ⅲ期增生型：皮肤角化增生严重，角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴红肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，可有瘙痒伴随疼痛感觉，患者感觉症状剧烈，但此型患者治疗效果迅速，三个月内约85％患者症状基本消除。
（2）硬化苔藓型营养不良：可见于任何年龄，但多于40岁左右妇女。
主症：病变区瘙痒，但远较增生型为轻。晚期出现性交困难。病变累及外阴皮肤、黏膜变白、变薄、干燥易破裂，并失去弹性，阴蒂多萎缩，且与包皮粘连，小阴唇萎缩，消失，晚期外阴皮肤菲薄，皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。
Ⅰ期萎缩型：主要症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。
Ⅱ期萎缩型：典型症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。大、小阴唇弹性降低，表面皱褶减少或无皱褶．外阴瘙痒比较轻微。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。外阴皮肤局部出现色素减退，成点状多发或片状。
Ⅲ期萎缩型：萎缩症状严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，阴道口萎缩。部分患者波及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时肛裂。约50％患者外阴皮肤出现大面积色素减退。阴蒂萎缩者性生活不敏感，性欲淡漠。尿道口萎缩者小便排便困难，尿流变细，尿流方向改变，甚者需扩张尿道口后方可排尿。阴道口萎缩者性生活困难、疼痛，甚至阴道口狭窄而不能过性生活。未生育者不能从阴道生产而改为剖腹产。肛门萎缩者即便大便不干但排便困难。
（3）混合型营养不良：在菲薄的外阴发白区的邻近部位，或大其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。
外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般会出现两种类型混合症状。
临床上，增生型营养不良和混合型营养不良相对癌变率要高，硬化苔藓型营养不良萎缩严重者影响生理功能较重。
微博：外阴白斑专家张鲜梅
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