口腔白斑的定义发病因素和鉴别诊断

口腔白斑是最常见的口腔黏膜斑纹类疾病，是癌前病变。临床表现以以白色斑块为特点。WHO将其定义为“口腔白斑是以口腔黏膜上以白色为主的病损，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转化为癌。”白斑癌变率为7%-15%。

发病因素：口腔白斑患病率为0.5%_3.46%，好发于中年男性，吸烟人群的白斑患病率是非吸烟人群的六倍，酒精是发生白斑的独立危险因素，与酒的类型或饮酒方式无关。有的白斑没有明显的原因。

白斑的鉴别诊断主要与口腔粘膜上的其它角化型白色病变相鉴别。对长期不愈的白斑病，应作组织病理检查，排除癌变。

（一）口腔念珠菌感染临床上难以鉴别，但组织学上无不典型增生，可找到念珠菌假菌丝。

（二）口腔扁平苔藓上皮细胞无不典型增生，基底细胞液化变性，固有层上部有以淋巴细胞为主的致密带状浸润。

（三）白色海绵痣是一种遗传性疾病，较罕见。好发于婴儿，少数发生于青春期。病变累及整个口腔粘膜，白色损害较厚，呈海绵状。如发生于40岁以上的患者，病变仅局限于部分口腔粘膜。

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