母婴健康会阴侧切,你了解多少

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准妈妈们怀孕后心里交织着做母亲的喜悦与对分娩的担忧，尤其是临产前，这种紧张情绪越来越强烈，那么分娩时会遇到什么状况？会阴侧切是什么？如何配合医生？侧切后如何正确护理刀口？首先，我们先来了解一下什么是会阴侧切。

什么是会阴侧切？会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。侧切的适应症1.产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。3.35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。4.当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。6.有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。7.不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。8.当由于各种原因需借助产钳助产时，会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境，便于操作能顺利完成。产后侧切伤口怎样护理一．防止外阴感染1.保持外阴的清洁，勤换卫生护垫，避免恶露浸泡伤口，谨防感染，可以每天用消毒棉由前向后擦拭外阴2.如厕后冲洗：妇女生产完，大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。二．防止伤口拆线后裂开1.拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开。2.产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。3.产后6周内，应该避免性行为.三．保持排便通畅1.多摄取高纤食物,以避免便秘。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。2.养成规律的排便习惯。3.多补充水分,每天喝足ml。四．避免伤口血肿1.术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。2.术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。3.有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。五．侧切伤口的清洗侧切伤口是需要时间愈合的，一般在手术1-2周是需要好好护理的，除了上面这些护理注意事项以外，我们还需要来看看应该如何清洗伤口。1.用冰袋做一个特殊的垫子，洗澡的时候垫在盆子中，盆里装温水进行清洗。2.还可以用一个消过毒的瓶子装满水，用喷射出来的水流冲洗伤口，这样也能更加安心清洗下体。会阴侧切多久恢复？一般会阴侧切在术后的一周左右就可以愈合。完全恢复大概需要1~3个月。会阴侧切不严重的伤口在术后3--4天就不会痛了，术后7-10天就可以拆线愈合。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。作者简介

文章作者：吕艳慧

作者单位：医院

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