陪护操作培训卧床老人如何在床上进行身

1、进行擦浴时的注意事项

(1)、尽量让老人保持舒适的体位；

(2)、注意保护好个人隐私，要关好门窗并拉好窗帘。医院多人图住的情况下可以用帘或屏风挡住别人的视线；

(3)、动作要迅速，尽量缩短老人身体的裸露时间；

(4)、力量要均匀，从未梢往中枢方向擦；

(5)、要注意擦拭身体的凹凸部位和皮肤皱褶的部位。

2、床上擦浴的准备

(1)、擦浴前向老人解释，取得老人的配合；

(2)、关好门窗，调节好室内温度；

(3)、擦浴前应准备好以下用品：洗脸盆2个，水桶2个（分别装干净水和污水），大浴巾2条（床上铺一条，身上盖一条），香皂或浴液，指甲刀，梳子，50%乙醇，护肤用品（爽身粉、润肤剂），一套干净的衣裤和被褥；

(4)、先进行脉搏、体温、血压等的测定，确认老人身体有无异常；

(5)、询问老人要不要排泄；

(6)、把老人移到床的一边；

(7)、分别在两个洗脸盆里装热水，水温要在50℃左右。

3、擦浴护理步骤

按脸一耳一颈一胸一腹一臂一背一一腰一臀一腿一脚一阴部的顺序擦

(1)、先擦洗脸及颈部，擦眼部时，由内侧眼角向外侧眼角擦拭，并注意耳后及颈部皮肤皱褶处的清洁；

(2)、协助患者脱下上衣，先脱近侧，后脱远侧；如患者肢体有疼痛或外伤，应先脱健侧，后脱患侧，在擦洗部位下垫上大毛巾，依次擦洗两上肢和胸腹部，继而协助患者侧卧以擦洗后颈、后背和臀部。擦洗时先用涂有浴皂的湿毛巾擦洗，后用湿毛巾擦去皂液，再用清洗后的毛巾擦一遍，最后用于浴巾边按摩边擦干；

(3)、上身擦洗完毕后换上清洁衣服，先穿远侧，后穿近侧。如患者肢体有疼痛或外伤，先穿患肢，后穿健肢；

(4)、再协助脱裤，擦洗下肢、双足，擦完后换上清洁裤子最后换水，用专用的盆和毛巾擦洗会阴；

(5)、帮老人穿衣、梳头、必要时剪指甲及更换床单，清理用物，放回原处；

(6)、为老人补充水分，确认其有无异常症状。

4注意事项

在擦洗过程中，应注意：

(1)、每擦洗一处，均应在其下面铺上浴巾，以免将床单弄湿；

(2)、及时更换或添加热水，保持水温，避免着凉；

(3)、注意观察皮肤有无异常，擦洗毕，可在骨突处用50%乙醇做按摩，防止出现压疮；

(4)、注意观察患者情况，若出现面色苍白、发冷等表现应立即停止擦洗，给老人喝热的饮料，给予保暖措施；

(5)、擦洗，动作要敏捷，用力适当，并注意避免不必要的暴露，防止受凉。

工具/原料：

塑料布、浴巾、洗头垫、温水、毛巾

方法/步骤

正确安置体位：让老人斜角平卧，移枕于肩背后，将塑料布或橡胶单、浴巾(或中单)依次铺于老人头下，然后松开老人衣领将其内折。取干毛巾围于老人颈部。

正确放置洗头垫：一手托住老人头部，一手将洗头垫垫于头下。嘱咐老人闭上双眼，并将小毛巾盖于老人眼部，然后将棉球塞于老人耳内，避免冲洗时水流进眼睛和耳朵。松开老人头发并进行适当梳理。

用40℃~60℃左右温水冲湿头发，倒少量洗发液于手心，均匀涂于头发上，然后用指腹揉搓头发并按摩头皮，力量适中，揉搓方向从发际向头顶部。用温水冲净头发，涂上护发素，轻轻揉搓，再用温水冲净。

用毛巾擦干面部，用干毛巾包裹头发。一手托住老人头部，一手撤去洗头垫，移枕于头下。取出老人耳内棉球，并用包头毛巾擦干头发，再用吹风机吹干，梳理整齐，抽出头下橡胶单和浴巾（或中单），然后将老人安置到舒适体位。

注意事项：

维护老人自尊

注意安全

水温适合

卧床老人会阴部位的清洗。

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