老年妇科炎症知多少

随着人口老龄化时代的到来，老年女性越来越重视自己的身体健康。妇科炎症虽然是育龄期女性常见疾病，但是也时常“光顾”老年女性。了解此类疾病的病因与治疗，切莫让小病变大病。医院生殖医学科医师王程阁带领大家做一简要了解：

老年性妇科炎症也叫老年性阴道炎，指50岁以上女性出现外阴瘙痒、阴道干涩、灼热、萎缩和白带异常等症状，严重者还会引起外阴肿痛、阴道粘膜溃疡糜烂或充血等症状，或伴随性交疼痛和尿频尿急、尿痛、腰酸痛、房事疼痛等，一些患者还会有显著的小腹疼痛感。它会导致患者在生理和心理上的双重不适，严重影响生活。其中，约40%的绝经后妇女患有该病。

若未给予妥善处理，极易引发子宫内膜炎亦或是盆腔炎等并发症。

一、现代医学对本病的认识

现代医学认为本病的发生主要是由于老年妇女在绝经后，卵巢日渐衰老、雌激素分泌减少以及PH值上升，阴道上皮细胞糖原含量下降，阴道微生态环境的动态平衡遭到破坏，致病菌过度繁殖，从而减弱患者阴道粘膜的抗病能力及自我修复的能力而发病。

二、祖国医学对本病的认识

祖国医学认为，老年性阴道炎当从脾肾二脏论治。“少年治肾，中年治肝，老年治脾”，脾是后天之本，是气血生化之源，老年女性由于脾气虚弱，运化失合，任带二脉受到损伤，导致湿邪下注；或肾为先天之本，老年人肾气衰微，任带不固，精血两亏，阴血不足，以致外阴失养，加之湿热入侵，湿热瘀滞而致“阴痒”之症。

三、常用治疗方法

常用药物分为中药及西药，用法分为内服、熏洗、局部给药（涂擦或阴道给药）等。

1、常用中药及治法

外治法：

（1）保妇康栓（阴道给药）

该药主要成分以中药为主，包括莪术油和冰片，有活血行气、清热解毒、消炎止痒，生肌止痛的功效，专治湿热瘀滞引发的带下病，可调节局部血供，促进炎性物质吸收。

优点：用药后感觉更舒适，患者接受效果良好。保妇康栓能有效改善阴道环境，降低PH值，不会引起血液中雌激素水平的升高，但会促进阴道细胞的相应改善，保证正常菌群的有效生长，保持局部菌群的相对平衡，增强阴道上皮的抵抗力和自洁能力。该药本身不含雌激素，能有效保证治疗效果的同时，提高治疗安全性，患者满意度较高。

（2）苦参凝胶（阴道给药）

苦参凝胶是治疗女性各种阴道感染及合并宫颈炎的常用中成药，其主要成分苦参总碱具有抑菌杀虫、抗炎、抗病毒、镇痛止痒、促进黏膜修复、恢复乳杆菌增殖等药理作用，通过“抗菌-修复-乳杆菌增殖”三步恢复阴道微生态平衡，有效改善白带异常、外阴瘙痒、分泌物有异味等症状，降低复发。

优点：苦参凝胶配有专用的一次性阴道给药器，使药物直达病灶，清洁卫生，给药方便。每晚睡前1支，注入阴道深处，经期停用。苦参凝胶之所以效果如此好，是因为苦参凝胶是由苦参总碱和基质卡波姆制备而成的阴道用凝胶制剂。其表现为棕色透明胶冻状，半固体水溶性凝胶，具有良好的吸湿性、黏附性和生物相容性。

（3）中药熏洗（苦参、黄柏、蛇床子、土茯苓、苍术、防风、地肤子、百部、花椒等）

通过药物煎煮出的热气先进行热熏治疗，待药液温热能够接触皮肤时再进行坐浴治疗，对于外部病灶具有良好的治疗效果。热熏治疗能够温润皮肤和阴道内部，促进细毛孔打开，药力作用能够透过皮肤、腧穴等部位被患者吸收，进入血络经脉之中，使药物更多地被吸收，经过机体的运行机制运转至全身，更好的发挥药效。通过药液的热力作用，能够刺激患者的毛细血管扩张、增强网状内皮系统的吞噬功能，起到促进血液和淋巴液循环，增强新陈代谢的效果。对于阴道内部的病原菌，能够起到更为直接的抑制和灭杀作用。

内服法：

知柏地黄汤

老年患者多为精血两亏，还需扶正固本，“标本兼治”。知柏地黄汤主治阴虚火盛，下焦湿热等证，可补肾健脾、凉血清热、滋阴养阴、利湿排毒，养阴清热之效显著，治疗“带下病”的效果可靠。

2、常用西药及治法

临床治疗大多通过消炎、杀菌、调节阴道PH值和菌群等方式进行治疗。

（1）雌二醇凝胶（局部皮肤涂敷）

雌二醇凝胶，适用于各种原因引起的雌激素缺乏所致的下述症状：潮热、出汗、睡眠障碍、头晕、生殖器萎缩、萎缩性阴道炎、阴道干涩等。该药可促进机体因雌激素下降所致的阴道不适等症状得到减轻或消失。

（2）甲硝唑阴道凝胶（阴道给药）

甲硝唑凝胶是一种阴道用的药物，在妇科方面主要用来治疗细菌性阴道炎。细菌性阴道炎是一种内源性的感染，是一种菌群失调引起的、以厌氧菌感染为主的一种疾病，在治疗方面主要是选择抗厌氧菌的药物。该药可有效调节免疫力、杀菌、消炎，但长期应用易产生耐药性，进而影响阴道环境。

解决方法：联合用药（甲硝唑+雌二醇凝胶），具有高效率、起效快等优点。

四、预防与调护

1、生活中注意个人卫生、勤换贴身衣物，保持外阴清洁；

2、积极参加体育锻炼，增强体质和抗病能力；

3、注意自我精神修养，保持心情舒畅；

4、生活起居有规律，少食辛辣油腻之物；

5、绝经后妇女由于卵巢功能衰退，阴道分泌物减少，阴道干涩，性生活时易损伤阴道上皮，可涂凡士林等以增加阴道的润滑，减少阴道损伤和感染。

随着年龄增高，老年人身体机能退化，免疫力下降，各种疾病“趁虚而入”，常见的心脑血管等疾病时常困扰老年人，若再让妇科疾病“雪上加霜”，将苦不堪言。

医院还有很多适合不同体质的中药制剂、膏方等等，需要中医专业人员辨证施治。欢迎广大中老年女性患者前来咨询、诊治。

因此，正确了解老年性阴道炎，发病后及时就医，才能让老年生活提高质感、提高幸福指数。

医院西工院区北院妇科门诊简介：

北院妇科门诊设有妇科专家门诊、中医妇科门诊、围产保健门诊、更年期门诊、不孕不育门诊、阴道超声室、阴道镜诊断室、人流室、利普刀治疗室、综合治疗室、中医特色治疗室、盆底康复治疗室等。

中西医结合治疗月经病、不孕症、更年期综合征、妇科炎症、外阴白斑、盆底疾病是妇科门诊的重点发展项目。以“治病求本、辨证施治”为治疗原则，运用中药调节脏腑的阴阳平衡，在治疗的同时保护和提高患者的自身免疫功能，以达到治愈和预防复发的目的。

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医院西工院区生殖不孕不育科简介

医院不孕不育科位于西工院区南院。包括妇科门诊、妇产科二病区、男科门诊、围产期保健门诊、阴道镜宫腔镜治疗室、中医特色治疗室等；是门诊、病房一体化科室。科室师资力量雄厚，梯队合理，拥有正高级职称3人，副高职称2人，中级职称6人，硕士研究生16人。本科室采用中医特色、中西医结合的科学先进治疗理念，对生殖不孕不育症、复发性流产、妇产、产后康复、盆底康复、乳腺康复、性功能障碍、前列腺疾病等展开全方位治疗。科室设立彩超室、宫腔镜检查室、阴道镜检查室、生殖实验室、男科检查及治疗室，开展卵泡监测、输卵管造影术、妇科疾病诊断；开展精液常规、形态学、精子DNA碎片、阴道分泌物检查、生殖系统感染、优生及不孕不育抗体等项目。

科室开展的项目包括：

1.不孕不育症的病因筛查及夫妻同治；

2.先兆流产、复发流产的中西药结合精准保胎；

3.阴道镜、宫腔镜检查及治疗；

4.输卵管造影及宫腔镜下输卵管介入术、输卵管康复治疗；

5.针刺、艾灸、穴位贴敷及埋线治疗排卵障碍性不孕症；

6.宫外孕保守治疗；

7.五音疗法治疗妊娠剧吐；五联疗法治疗盆腔炎性疾病；

8.针对乳腺增生、乳腺炎、产后缺乳、乳房保健辨证内服中药结合手法外治；9.开展男科包皮环切术、脱细胞异体真皮植入术、阴茎背神经阻断术、显微镜下精索静脉曲张结扎术等手术；

10.采用男性性功能综合治疗仪、慢性前列腺疾病治疗仪等治疗男科疾病；

11.中药膏方治疗男女不孕不育症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、男性性功能障碍；

12.进口盆底康复治疗仪治疗各种盆底功能障碍性疾病。

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