药店培训教材老年皮肤瘙痒症的联合用药

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老年性皮肤瘙痒症是一种无原发性皮损，仅有皮肤瘙痒而原因不一的瘙痒性皮肤病，好发于身体大部分或全身，由于不断的搔抓常有抓痕、血痴、色素沉着及苔鲜样变化等继发性皮肤损害。常见于60岁以上的老年人，这与老年人的生理有关。

老年性皮肤瘙痒症属中医“痒风”范畴。诸痒为虚，诸痒属风。多因天癸将绝,气血两虚，血不养肤，血虚风燥而发。血虚为本，风燥为标。一般将其分为3种证型，不同证型用药不同，我们一起来看看。

一、风燥血热型

病因：素有内热，复感风热之邪，灼伤阴血，化燥生风，肌肤失于濡养。

症状：全身作痒，痒无定处，遇热则加重，皮肤有明显的抓痕及血痂，以冬春季节多见，舌质红，苔薄黄，脉弦滑或数。

治法：清热祛风，润燥止痒。

1.荆肤止痒颗粒+地氯雷他定+丹皮酚软膏+多维元素片

荆肤止痒颗粒有祛风、除湿、清热解毒、止痒之功效，适用于风燥血热型瘙痒。地氯雷他定治疗全身性瘙痒症；丹皮酚软膏为抗过敏药，外用，有消炎止痒作用。多维元素片补充多种维生素和矿物质，改善患者体内维生素和矿物质的缺乏。

注意事项：消化道溃疡者慎用；因肾病、糖尿病、黄疸、肿瘤等疾病引起的皮肤瘙痒慎用。

2.消风止痒颗粒+左西替利嗪+尿素乳膏+螺旋藻

方解：消风止痒颗粒取其“治风先治血,血行风自灭”之理，其既有疏风清热止痒之功，又有凉血润燥活血之效。左西替利嗪作为第二代抗组胺药物，不仅起到抗组胺作用，还能够有效抑制机体变态反应释放的多种炎症介质，抗炎止痒。尿酸乳膏作为外用制剂，能够提高蛋白质的水合作用，进而使皮肤表明的含水量增加，促进皮肤柔软，对皮肤起到很好的滋润保湿作用。螺旋藻中富含的多糖和生理活性物质，能提高身体免疫功能，非常适合身体免疫力差的人服用。

二、湿热内蕴型

病因：饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，水湿不运，蕴久化热，湿热内生，熏蒸肌肤。

症状：以夏秋季多见，好发于肛门、外生殖器，经久搔抓，皮肤肥厚或湿疹样改变，往往伴有心烦易怒，口苦，纳呆，舌质红，苔黄腻，脉弦数；

治法：清热利湿止痒

3.乌蛇止痒丸+西替利嗪+肤舒止痒膏+胶原蛋白粉

乌蛇止痒丸养血祛风、燥湿止痒的功效，燥湿力强，适宜于湿热内蕴型瘙痒。西替利嗪属第二代H1受体拮抗剂，无心脏方面的毒副作用，可用于治疗老年性皮肤瘙痒症。肤舒止痒膏外用于肌肤可起到营养、润泽、杀菌、止痒的作用，同时该药辅料能让皮肤保持弱酸的环境，起到保湿、营养、润泽的辅助作用。胶原蛋白可以改善皮肤松弛状态，提高机体免疫力。

注意事项：不宜同时服藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜；因糖尿病、肾病、肝病、肿瘤等疾病引起的皮肤瘙痒忌用。肤舒止痒膏忌用于皮肤破溃处。

4.肤痒颗粒+咪唑斯汀+除湿止痒洗液

肤痒颗粒清热解毒、祛风燥湿、杀虫止痒，增强机体非特异性免疫反应。咪唑斯汀抗组胺作用起效快，持续时间长，它与H1受体的亲和力极强，可抑制肥大细胞释放组胺，是强效高选择性的H1受体拮抗剂。除湿止痒洗液清热除湿，祛风止痒，用于湿热或湿阻证型瘙痒的辅助治疗。

注意事项：消化道溃疡者慎用；因肾病、糖尿病、黄疸、肿瘤等疾病引起的皮肤瘙痒慎用。

5.金蝉止痒胶囊+西替利嗪

金蝉止痒胶囊清热解毒，燥湿止痒，适用于湿热内蕴所引起皮肤瘙痒症。西替利嗪属第二代H1受体拮抗剂，无心脏方面的毒副作用，可用于治疗老年性皮肤瘙痒症。

注意事项：孕妇禁用；脾胃虚寒者慎用。

三、血虚风燥型

病因：情志抑郁，气机不畅，郁而化火，灼伤阴血或年老气血亏虚，肌肤失养。

症状：皮肤干燥，瘙痒时轻时重，经久不愈，或伴有慢性疾病，体弱者劳累后瘙痒加重，舌质淡，苔薄白，脉细沉。

治法：养阴润燥止痒

6.润燥止痒胶囊+非索非那定+多维元素片

润燥止痒胶囊具有养血滋阴、祛风止痒、润燥通便之功效，适用于血虚风燥所致的瘙痒性皮肤病。非索非那定可高效抑制组胺等递质释放，且该药物不能通过血-脑脊液屏障，对中枢神经系统无明显影响，对其它一些重要器官均无影响，更适合于老年人。多维元素片补充多种维生素和矿物质，改善维生素和矿物质的缺乏。

注意事项：因肾病、糖尿病、黄疸、肿瘤等疾病引起的皮肤瘙痒慎用。

7.养血当归胶囊+丹皮酚软膏+蛋白质粉

方解：养血当归胶囊来源于名方“八珍汤”，补气之中又有行气,补血之中又有和血活血，补气而不滞气，补血而不滞血，和血也不伤血，益气而生血，助阳以和阴，非常适合老年人气血虚之本。丹皮酚软膏为抗过敏药，外用，有消炎止痒作用。蛋白质粉能有效提高机体免疫力。

注意事项：感冒发热病人不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

药店服务提醒

◆饮食

饮食宜清淡，忌烟酒、浓茶、咖啡，忌食辛辣刺激性食物、鱼虾及容易过敏食物。多进食新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋类、豆制品等。多喝水,保持大便通畅。

◆洗澡次数

老年人由于生理性退化，皮肤干燥缺水、缺乏皮脂保护，所以日常生活中应该减少洗澡次数，1周一次即可。水温不要过热，不使用碱性大的洗浴用品，减少搓澡，以淋浴为主。

◆穿着

衣物选择穿着宽松舒适，选择纯棉衣物，尽量不穿化纤类衣物。