各种皮肤瘙痒症，如何应对
冬季皮肤病高发，各类皮肤病层出不穷，不小心身上一片红肿，疼痒难耐，甚至有时候，明明皮肤看起来正常，可偏偏时不时觉得很痒？小薇接下来就和大家说说，冬季哪些多见皮肤病，又应该如何处理？
1皮肤瘙痒指的是皮肤应该从外观看起来完全正常，而就是感到瘙痒。
典型案例：从天气转凉起，皮肤就很痒，白天还好，但是晚上进了被窝一暖和更痒，看看皮肤也没什么问题，我每天都洗澡，越洗越痒。
诱发原因：
①真菌或细菌感染，这是皮肤瘙痒最多、最直接的发生原因。
②冷热刺激、粗糙衣物是可以引起皮肤瘙痒症。
③糖尿病、肝病和肾病以及心理性因素，也能引起这种情况。
家庭护理：
1）注意保暖，尽量穿纤维较细的纯棉衣物。
2）洗澡时，不要用碱性强的肥皂或沐浴液，水温不宜过高。
3）面部的皮肤瘙痒可选用艾洛松软膏，颈部、背部、四肢可选用皮炎平软霜，胸部、腹部、臀部可选用炉甘石洗剂，氧化锌洗剂等。
何时需要就医：
①症状持续一周以上，情况还没有改善，并出现皮疹。
②出现皮肤发黄、口干、消瘦、食欲不振等情况。
2皮肤皲裂指由各种原因引起的手足部皮肤干燥和裂纹，伴有疼痛，多见于老人、女性、幼儿。
典型案例：一到冬天，我的手就变得很硬，掉皮，还裂口子，我涂了润肤露，结果不但不润肤，还特别疼！天气暖和就不会这样，这是为什么？
诱发原因：
①冬季气候寒冷，皮下汗腺分泌减少，经常摩擦使皮肤失润干燥。
②寒冷季节在户外劳动，或经常接触洗涤剂如洗洁精、洗衣粉、肥皂等。
③真菌等感染后使皮肤角化过度，失去原有的保护能力。
家庭护理：
1）在干燥寒冷的季节，适当多吃一些猪肝、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品。
2）皮肤干燥有龟裂时，可选用尿素软膏、凡士林、维生素E等保湿效果较好的药膏。
3）睡前用牛奶一袋或者食用醋1-2大羹匙加入一盆温水中浸泡5-10分钟左右，轻轻按摩促进手部血液循环，出死皮。然后厚厚的涂上一层护手霜或凡士林、医用甘油等，戴上一次性手套。
何时需要就医：
①表皮发生裂口，裂口深的会出血疼痛。
②用药一周后没有好转，持续疼痛、红肿。
③伴有丘疹、水疱，瘙痒明显。
3冻疮长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。为冬季常见病易复发。
典型案例：我这个手一到冬天就复发，平时根本不敢碰冷水，但是还是肿的连弯都有点麻烦，又痛又痒，怎么办啊？
诱发原因：
①寒冷是本病发病的最主要原因。
②机体组织对寒冷的适应能力下降。
家庭护理：
1）皮损未破者：可选樟脑软膏、松节油、冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏等外用，每天2～3次，温水浸泡患部后再擦用，并反复揉擦患部，效果较好。
2）已破溃者：先用3%的硼酸水清洗，再选用用樟脑软膏、冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏等，涂于患部。
何时需要就医：
①全身多处发作，并出现糜烂或溃疡。
②发于小腿伸侧，炎症明显，疼痛剧烈。
③皮肤发硬微肿，患处颜色重，不破溃，且终年症状不消。
4湿疹由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。其特点为对称的多样性皮疹，红斑、脱屑，渗出，糜烂、结痂等反复发作。临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
典型案例：我的湿疹一到冬天就出来，厉害的时候甚至会出水，我用盐抹、用醋泡都不好，我该怎么办？
诱发原因：
①由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，过敏体质是主要因素，与遗传有关，可随年龄、环境而改变。
②神经精神因素(紧张、情绪激动、失眠、劳累)、内分泌、代谢及胃肠功能障碍、肠道寄生虫、感染病灶。
③某些食物(如鱼、虾、蛋等)、外界因素(生活环境、气候条件、化妆品等)也可使湿疹加重。
家庭护理：
1）坚决避免抓、掐、抠等行为，注意不要用，如抹盐，擦酒，醋泡等“土方法”，避免破坏皮肤的结构和功能。
2）可选用，内服药物（如扑尔敏、消风止痒颗粒）及外用药物（丁酸氢化可的松软膏（尤卓尔）、0.1%曲安奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏(艾洛松)、卤米松乳膏）。
3）发病期间忌辛、辣、酒类、鱼、虾等易诱发本病的食物。
何时需要就诊：
①体现为渗液、水疱、红斑甚至皮肤变厚等多种形态。
②皮损范围广泛且有糜烂症状。
5荨麻疹也称呼风疹块或风疙瘩，是一种表现为风团的常见皮肤病。表现为在皮肤出现一块界限清楚水肿，当表面的毛孔凹陷下去很像桔子皮的外观。
典型案例：我冬天吹冷风时就全身起红疙瘩，有时候夏天走进空调房也会，这是怎么回事？
诱发原因：
①通常食物与药物容易诱发，或是吸入过敏源。
②冷、热、日光、摩擦及压力等刺激。
③遗传因素，免疫力低下。
家庭护理：
1）建议避免冷空气、冷水，避免冷饮，注意保暖。
2）到了冬季，要注意清淡饮食，避免刺激性食物及饮酒。
3）在医生指导下应用药物控制。
何时需要就医：
一经发作，建议及早就诊，若发生于喉部黏膜可引起呼吸困难，严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。
全科医生秋冬季节皮肤主要问题表现为缺失水分。干燥天气，平时要多喝水，补充体内和皮肤的水份流失。此外，合理的饮食结构可以改善人的体质，如多摄入碱性食物如蔬菜、瓜果、豆制品等。内容来源：小薇健康
痒痒痒，春季防湿疹靠抓可不行每到春季，身上的湿疹都一夜间萌发出来，痒得令人捉急，可是越挠就越痒。明明是万物生长的春季偏偏也成了湿疹的高发季节，年年复发，挠痒痒的苦不堪言。
为此，小翼特地采访了知名的皮肤科医生陈信生，来为我们解读这“挠不停”的湿疹究竟怎么破？
指导专家陈信生
副主任医师
医院总院
皮肤科
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医学博士，现中国民族医药皮肤病专业委员会副秘书长，世界中医联合会皮肤性病专业委员会委员，中华中医药学会皮肤性病专业委员会青年委员，中国中西医结合皮肤性病专业委员会皮肤性病学组秘书，广东省中医皮肤病专业委员会委员兼秘书。
擅长领域：
治疗痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、白癜风等常见性、多发性皮肤病；手足癣、甲真菌病等皮肤真菌病；生殖器疱疹、尖锐湿疣等性传播疾病以及擅长中医健康调养。
出诊时间：
周四上午（医院大德路总院）、周四晚上（固生堂岭南广州东山分院）
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治疗前先分清是哪一种湿疹
湿疹的分类是按其病程、皮损的表现来区分，分为急性、亚急性和慢性湿疹三种：
急性湿疹
症状为红斑、丘疱疹或水疱，糜烂，渗液，结痂，损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及浆痂等。或是慢性湿疹的急性发作，旧患处容易复发。病程较短，一般发病时长在1个月以内。
慢性湿疹
症状为暗红色丘疹或斑丘疹，肥厚、粗糙、脱屑、苔藓样化，周围散在少数丘疹、斑丘疹等。病程较长，可长达3个月。
亚急性湿疹
常由急性湿疹反复发生演变而来，皮损处于急性和慢性之间，有结痂，兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。病程处于急性和慢性之间。
作为皮肤科的常见病，湿疹也是变态反应性疾病的一种，身体的免疫系统对外来的物质发生过度敏感的反应，所以如果没有明确致敏物质的话，治疗也就无从提起。
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查清湿疹的病因，高发人群需留意
湿疹病因比较复杂，致敏因素很多，所以往往不易查清，即使查清，也不易避免或消除。因为大多是因人所处的环境影响，这就导致湿疹容易复发，每到春节就开始痒不停。
外部致敏原
饮食：常食用鱼、虾、蟹等海产品，牛羊肉等高蛋白食物对胃肠功能弱的人群；
一些小孩对奶粉过敏是因为小孩多数是天生性过敏性体质，因而提倡母乳喂养；
空气：对花粉、尘螨、皮屑等吸入；
微生物：体表的葡萄球菌、表皮真菌的感染诱发，一种是手癣和脚癣，一种是外伤伤口导致的细菌感染，对细菌产生过敏的反应；
气候：日光、寒冷、湿热等气候影响，如南方特别潮湿和北方特别干燥的地方（湿和干都能导致），老年人会因皮肤油脂的减少格外敏感；
药品影响：高血压、糖尿病等口服药，不容易被发现。
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防御治疗须结合
湿疹的发病往往是诸多内因和外因相互作用的结果，从而治疗宜根据临床上的分类来区别对待。总体治疗原则，是以止痒，尽快消除皮损，减少迸发症，减少复发次数，消除复发症状为主。在此基础上大部分人都能康复，当然有少数人偶尔反复。
预防湿疹最重要的是寻找和避免各种可疑的致病因素，如避免辛辣食物及酒类，对牛肉鱼虾过敏者要忌口；避免过热水洗澡；消除体内慢性病灶及其它全身性疾患；不宜过度劳累，保持轻松愉悦的心情。
陈信生主任指出，中西医结合治疗是目前比较普及的方式，不仅能舒缓眼前的症状，还能大大减少复发，大概率能够治好。
急性湿疹
西医治疗以抗炎抗过敏为主，使用抗菌素，严重时使用抗敏性的激素；中医治疗多采用清热、解毒、利湿的方法，如添加蒲公英、苦参、土茯苓、鱼腥草等药物。外用则以湿敷、外洗，以减少渗出的方法。若是有感染导致的急性湿疹，出现红肿发热，白细胞升高等情况，会使用抗生素制剂。
慢性湿疹
主要以止痒、消除皮损为导向。西医治疗通常使用抗阻碍的药、止痒的药膏；中医治疗多以润燥、健脾、养血、祛风，使用软膏类，或针灸、梅花针、推拿、火罐，耳穴等。
亚急性湿疹
预防湿疹最重要的是寻找和避免各种可疑的致病因素，如避免辛辣食物及酒类，对牛肉鱼虾过敏者要忌口；避免过热水洗澡；消除体内慢性病灶及其它全身性疾患；不宜过度劳累，保持轻松愉悦的心情。
Q
都说使用脱敏疗法对湿疹的效果特别好，你怎么看？
陈信生主任回答：脱敏疗法对比较单一且明确的过敏源的效果比较好，如空气中的螨虫、花粉等过敏源，通过减少接触这些致敏物质。但对于多种因素的湿疹则未必能使用。
Q
湿疹有能断根的药吗？
陈信生主任说明：治疗要找“根”，除了遗传因素造成的湿疹难以断根外，大部分都可以。根据早期的原因找到适合的药物和方法，锻炼增强抵抗力，兼以中药调理，是可以改变体质的。
Q
含激素的药膏小孩子能用吗？
陈信生主任解释：激素有抗炎抗过敏抗毒素的作用，临床很大的作用，但也有皮肤变毛、感染、反弹的弊端。其实选用弱效的药膏，在医嘱下用，不过度用，每日控制在1～2次，是不用担心这个问题的。
Q
成人使用激素有什么要注意的？
陈信生主任回应：全身涂抹不要超过体表面积的1/3，最好控制在1/5，大面积涂抹药物会经皮吸收，产生副作用。使用时间不宜太长，以5～7天为宜，若7天后症状没有改善，要及时看医生调整用药。
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患了湿疹日常生活中应该注意些什么
1.湿疹患者的皮肤要保持清洁，避免刺激，如搔抓、日晒等；
2.经常修剪指甲、清洗双手。
3.洗浴不要过度，过热的水不好，不要用碱性的洗涤剂，用湿润的。香皂一般是碱性的，干燥会诱发湿疹。
4.饮食宜清淡，禁食酒类及辛辣刺激性食物，避免海鲜、牛羊肉等食物。“两不吃”（什么都吃/什么都不吃）都不好，记录生活日志，发病可追溯源头；
5.衣服要宽大，穿柔软透气的棉布衣服，尽量不穿毛纺品、化纤衣物，被褥要经常晒，频率在每周两次；
6.在室内时注意通风透气，拉开窗帘采光。
7.心态要放松，合理的作息方式，不要熬夜，适当锻炼。
内容来源：翼健康
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